吴怨
副主任医师
内分泌科
鄂尔多斯市中心医院
休息中
暂无
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2020年03月01日
怀孕16周，促甲状腺激素4.63mIU/L偏高，T3，T4在范围内。
怀孕18周复查促甲状腺激素3.13正常值范围内，T3，T4以及甲状腺抗体均为正常。
怀孕24周复查，游离甲状腺素偏低，0.844ng/dl，T3，T4，FT3，TSH均在范围值内。
请问医生，这种情况需如何治疗。
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2020年03月01日
你好，感谢您的信任，您目前诊断：低T4综合症，这样的情况在孕妇中比较常见，随着孕周的增加，机体对甲状腺素的需要增加，会表现出t4减少的情况，一般如果出现在孕早期需要给予优甲乐治疗，目前您这样的情况暂时不需要药物治疗，2周后复查一下甲功
一般需要加服优甲乐的情况有：1.孕前考虑桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退，过氧化物酶抗体阳性，一般要把TSH控制在2.5干预，2.TSH大于4，过氧化物酶抗体阴性的情况，3.孕前16周低f4综合症的仅有f4偏低。
因为孕前16周胎儿甲状腺未发育成熟，都是依靠母亲的甲状腺激素分泌，主要影响也是对胎儿的神经系统发育有影响，因为孕早期胎儿生长依靠母体的甲状腺激素分泌水平，
到孕16周后，宝宝自己的甲状腺也能分泌甲状腺激素，可以满足自己的需要。
您目前的情况暂时不建议加服药物，对宝宝和孕妈妈也没有太大的影响
一般需要加服优甲乐的情况有：1.孕前考虑桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退，过氧化物酶抗体阳性，一般要把TSH控制在2.5干预，2.TSH大于4，过氧化物酶抗体阴性的情况，3.孕前16周低f4综合症的仅有f4偏低。
因为孕前16周胎儿甲状腺未发育成熟，都是依靠母亲的甲状腺激素分泌，主要影响也是对胎儿的神经系统发育有影响，因为孕早期胎儿生长依靠母体的甲状腺激素分泌水平，
到孕16周后，宝宝自己的甲状腺也能分泌甲状腺激素，可以满足自己的需要。
您目前的情况暂时不建议加服药物，对宝宝和孕妈妈也没有太大的影响
TA的问答
女，20岁，身高165，体重128，身体肉肉主要是在屁股，大腿，肚子上面，屁容易手脚出汗，手脚冰凉，容易感冒。容易拉肚子，便秘，肠胃不舒服。然后这几天失眠。还有关节炎，下雨天膝盖很疼。想求一个减肥药方，调节身体。症状描述：30岁女 已婚育一子，身高160cm，体重65Kg，体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势，靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症，产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。
用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。
医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告，附件上传
请问我该怎么瘦下来！医生你好，我现在因为吃精神类药物奥氮平，发胖了十几公斤，我试过大量运动节食，但体重不减反增加，朝着一百七前进，我怕一直这样下去会带来其他疾病，所以想咨询一下，现在有什么药物可以控制我的体重不向170发展，我现在的身高是177cm体重83kg，差不多都快身高体重一比一，目前很为肥胖这个问题焦虑。因为我精神药物不能断所以精神科医生也建议我来看看内分泌科有什么办法。医生您好，我是甲亢服用碘131后转为甲减，甲亢病史3年左右，甲减病史5年左右。因为去年停药（优甲乐）了一段时间，导致甲状腺激素指标差了很多。今年四月份复查后，服用优甲乐1.5颗，服用了一个多月后，自行降为服用1颗。前几天复查指标还是差了很多，两次检查结果如图，自测心率一分钟76次，请医生指导用药。另外前几天检查后看医生，他让我做生化检查，请问我有必要做这个检查吗？想问问现在吃的雷替斯能不能停
