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1.请问您弟弟的症状就是下巴隐隐痛吗？有几天了？有没有头晕头痛恶心，走路不稳这些情况呢？
2.片子有没有在手边？这里只有报告，可否原片按附图的方法拍了再上传看一下,

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1.片子看到了，小脑部位的血管畸形，团块相对分布集中。当然周围血管比较丰富，从风险来说出血的风险还是不小的。
2.抽筋已经有两年了卡马西平一直都在用药对吗吗？是间断发作对吗？以前有没有查过头部的检查呢？医生直接就给他吃药而没有说手术治疗吗？
3.这里，脑血管畸形是先天良性疾病，但它是不定时的炸弹，目前已经有出血迹象，而且有引起局部抽搐的症状，还是建议积极一点处理掉的。小脑部位的血管畸形一般不太会引起癫痫发作，但您的亲人有牙齿下面的抽筋，其他头痛头晕恶心呕吐这些症状都没有，说明这个畸形团有要活跃起来的表现，尽早干预，避免等到大出血危及生命。

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4.接下来建议到大的神经外科中心去做一个脑血管造影检查，简称叫DSA，看清这个畸形团具体的形态和组成。治疗方法一是血管内介入治疗，另一种是开颅手术。具体选哪一种，既要看DSA结果还有看经济因素。介入治疗需要的费用高，好多是自费的。开颅手术也需要到大的医院来做，选择经验丰富的神经外科医生。

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1.从血管畸形有破裂出血来说，已经有手术指征，通俗说需要尽早干预，方法上面第4条提到了。这个是限期手术，也就是说尽快安排治疗，您附近有没有大的医院呢？广西那边的医院我不是很了解。

2.手术的话，如果能做微创手术，当然最好选微创，也就是介入治疗，这个相对于开颅手术出血少，缺点是容易有栓塞不彻底的问题，且血管畸形还会有复发的可能，也就是说残留一点点还有可能继续长出新生畸形血管。开颅手术从近期来说面临颅骨打开的手术风险，但客观说可以全切除的概率高，也就避免了复发。风险主要是围手术期的颅内出血，还有头皮愈合不好、后颅窝脑脊液漏、感染的风险。如果这些都顺利闯关，那么后面就没什么大问题了。

3.小脑部位可能的后遗症是头晕，平衡的问题，走路不稳，当然也不一定就会出现。还是需要基于脑血管造影检查的结果来制定下一步手术方案。

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