2020年03月01日
第1次提问
症状描述:27号右眼开始痛;27晚上发现右眼下眼睑有一颗明显的小脓颗粒,我把它挤破了,左眼下眼睑也有小颗粒,但不明显,就没管;28号左眼也开始痛;自我感觉是麦粒肿,29早上去药店买了一个内服中成药和一个眼膏,涂了依旧痛痒;3.1早上起来发现左右两只眼睛的眼皮都肿的很厉害,眼睛很痛。所以不知道是什么情况? 另外最近打了肉毒素瘦脸针,所以不能内服氨基糖甙类抗生素药物(包括链霉素、庆大霉素、卡拉霉素、丁胺卡拉霉素、妥布霉素等。) 麻烦医生帮我诊断一下眼睛是怎么回事?如何治疗? 患病时长:4-5天 医院检查:无 用药情况:昨天和今天吃了复方熊胆胶囊,涂了盐酸金霉素眼膏

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林刚医生
您好,我是林刚医生,非常感谢你的信任,您先别担心,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待。
林刚医生
您好,谢谢您的信任,请问目前感觉眼皮痒不痒?睫毛根部痒不痒?红肿眼皮皮肤是否粗糙?触摸红肿眼皮疼不疼?是否有硬结或者包块?

您是不是油性皮肤?是不是过敏体质?
2020年03月01日
第2次提问
前两天原本是左右双眼下眼睑长了小颗粒,我戳破涂了药膏后,今天早上起来发现上眼皮也肿了,而且上眼皮的睫毛根部有红色的线(但是上眼睑没有长颗粒) 1.目前眼皮又痛又痒,眨眼都痛。(下眼皮比上眼皮更痛更痒,上眼皮比下眼皮肿得厉害); 2.睫毛根部不痒。右眼上眼皮是在睫毛的上面部分红和痒(尤其眼头);左眼下眼皮睫毛根部痒(尤其眼尾)。目前左眼上眼皮和右眼下眼皮不痒(但是都有红线和肿) 3.红肿皮肤不粗糙; 4.触摸红肿皮肤又疼又痒; 5.不懂硬结包块是啥意思,但是【现在双眼下眼睑的颗粒已经没了,因为被我前两天挤破了;【而且上眼皮现在肿得就像刚割完双眼皮那种肉条感一样】 6.油性皮肤,熬夜多,经常长闭口粉刺,尤其是最近复工(24号复工的)从早到晚戴口罩,脸上又多了些小粉刺; 而且口罩以上部分(靠近双眼眼尾的位置),24-25号有一些小红点(但是不是闭口),这两天又没了。 7.药物不过敏,但是吃海鲜易过敏(最近没吃海鲜) 8.哦对了,我最近有涂一个睫毛增长液,但是1月份就开始涂啦,一直好好的没过敏,这几天眼皮痛痒我也就没涂,所以应该不是这个原因 1
2020年03月01日
林刚医生
您好,根据您的描述和追问后的回答以及您的照片,我的分析和建议如下:
1.诊断:睑缘炎。
主要累及睑缘、引起眼部刺激症状的慢性眼表炎症。任何年龄段均可发病。常见危险因素和病因有干眼、酒渣鼻、蠕形螨感染、眼睑环境如脂溢性睑缘炎和睑板腺功能障碍。睫毛增长液容易引起局部充血,不能平常它的因素。
2.治疗:
①热敷,每天早晚热敷每次热敷十分钟,可以用热敷贴、湿毛巾,温度控制在40-43度之间,原则上是不烫伤皮肤。
②清洁眼睑,可以用婴儿用洗发香波,清洗眼睫毛处。
③红霉素眼膏涂睑缘红肿处,早晚在清洁后用。如果目前症状比较重,可以,用妥布霉素地塞米松眼膏,一天4次,用3~5天。之后改为红霉素眼膏。
④口服阿奇霉素片,1g(四片),只服用一次。一个月后看病情,如有必要在口服一次。
⑤建议到有条件的医院去检查睫毛根部是否有螨虫,如果有,要针对性的进行除螨治疗。
⑥饮食上尽量避免饮酒,避免油腻食品和辛辣食品,养成良好的生活习惯,早睡早起,尽量少在夜间关灯的情况下使用手机,尽量减少手机电脑的使用。

希望我的解答能解决您的疑惑,并给您带来一定的帮助,互联网问诊毕竟不同于医院面诊,医生不能亲自检查您的情况,所以必要时还需到医院眼科检查,再次谢谢您的信任,后续有疑问可以继续联系我咨询。
2020年03月01日
第3次提问
谢谢医生的耐心解答,我最后再请问一下哈: 1. 阿奇霉素片/妥布霉素地塞米松眼膏是否会与注射的肉毒素瘦脸针产生药物间的相互作用?(我昨天面颊才打了肉毒素) 2. 2月10号领养了一只流浪小狗,它有耳螨,而且有泪痕,所以前段时间我每天给它洗耳朵和滴耳螨净,且同居一室,我不知道是否会有这方面的原因。但是我最近床上都放了除螨包,而且我睫毛比较稀疏,感觉睫毛存在螨虫的几率比较小吧。如果有这方面因素,我自己可以采取什么不去医院的除螨举措?(比如用什么药之类的) 3. 用普通的洗面奶清洁眼睑不可以吗?
2020年03月01日
林刚医生
您好,
1.我查阅肉毒杆菌的说明书,没有看到这两种药的禁忌,但是您的注射医生建议不能内服氨基糖苷类抗生素,妥布霉素地塞米松眼膏含有妥布霉素,但是目前没有单独的地塞米松眼膏,那您只能用红霉素眼膏,但是效果肯定没有妥布霉素地塞米松眼膏效果好。

2.您是可以用阿奇霉素片的。

3.我们在医院经常检测出睫毛根部螨虫,所以并不少见。

4.您需要先检测,再针对螨虫治疗,很多清洗的药物只能在医院购买到,而且质量过程比较麻烦和花时间。

5.需要用洗发水清洗睫毛,但是普通洗发水会刺激眼睛,婴儿用洗发香波不刺激眼睛。


TA的问答

症状及患病时长: 右眼眼角里有一个白色痘痘,从昨天早上开始轻微有酸痛的感觉,右眼患处周边眼眶持续有酸痛感,闭眼即可感觉到有小石子一般的触感 就医及用药情况: 尚未就医,仅滴了一次萘敏维滴眼液 需要解答的问题: 这是何种病症,如何治疗处理症状及患病时长:宝宝刚满三周岁社区体检,护士说有散光建议进一步检查,去了三甲医院做快散瞳,医生说双眼远视加散光,一只100度一只125度 ,孩子平时爱看电子产品。 就医及用药情况:未用药,没有其他不适症状 需要解答的问题:请问不干预能自动调节成正常吗?滴眼药水,减少看电子产品和增加户外活动能缓解吗?还是说这孩子以后很容易近视眼,她现在三周岁就这样了。目前需要带眼镜吗?昨天开始,眼角有眼屎,今早起来这么严重了,是什么原因,需要用什么药吗6.28上午左眼有点红,晚上左眼就红得很明显了开始发高烧,高烧了三天,7.2今天不高烧了,但是左眼一直没有好转,右眼今天也红了,现在两只眼睛都红。从6.28晚起,一直有滴托百士滴眼液,除了6.29下午有点透明的分泌物糊住眼睛,其他时候都没有分泌物,问他他说眼睛不痛不痒,不知道是不是真的,但是这几天也没见他揉眼睛您好,我最近新配的眼镜(图三)425度1.56折光率,视野中间清晰边缘模糊是为什么啊,我上网查了下好像是因为棱镜效应,我的旧眼镜是350度的就没有这种情况,有什么办法能解决边缘模糊的问题吗