魏媛
主治医师
妇科
山东大学齐鲁医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月01日
从2月几号排卵期同房白带有血，中间好了 到了2.11白带有血 2.14来了月经，一直到2.21号好了两天从2.23号开始白带又有血丝，我21号去检查医生给我开了黄体酮，让我从28号开始吃，我从28号晚上一粒29早上一粒，29晚上就白带血丝增多，到了今天早上又吃了一粒，变成了白带里面有鲜血，我去年6.4号阴道流血十几天去查了hcg当时是132 后面20号又开始跟月经是的，6.25号降到正常，到了7.18号我去检查内膜厚12mm，医生叫我诊刮，我怕后面两天来月经就没敢诊刮，后面几个月月经有时候提前几天有时候推迟几天，中间有两次尿频尿痛，吃消炎药好的，我去年检查tct是重度炎症，hpv是阴性，我不是在大医院做的会误诊么，我好担心宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，还有我看网上输卵管癌也很可怕，我想问问这些癌B超能看出来么，能帮我排除一下么，我现在流血好担心，不知道什么原因引起的，我把检查给您看下，连带去年的检查前五个是前几天检查的后面三个是去年七月检查的，还有我这几天白带变化图片前几天就是白带有一丁点血丝，从我28号吃了黄体酮就变成这样了，这种情况正常么需要接着吃吗
为保护用户隐私不显示图片
2020年03月01日
您好，非常感谢您的信任，很抱歉让您久等了。您的资料比较多，我整理一下稍后回复。
2020年03月01日
非常感谢您的信任，您先不用紧张
1.先消除您关于各个癌的焦虑：目前宫颈癌的筛查是没有问题的，一般tct和hpv阴性的宫颈癌的可能性非常小。超声也做了，卵巢没有发现问题，也不考虑卵巢癌。内膜癌一般会有不规则阴道流血，这么年轻的内膜癌也少见，合并糖尿病，高血压，稀发排卵（月经好几个月不来一次），长期口服雌激素的风险增加，您做的超声内膜也不厚，暂不考虑。
2.关于异常出血：有很多原因。常见的怀孕已经排除了（hcg正常），宫颈也没问题，根据b超子宫内膜息肉可能不大。有剖宫产史的话，瘢痕憩室也有可能导致（有时候b超不容易看出来）。如果没事，就考虑是内分泌异常导致的。我觉得大夫给您开的黄体酮可以继续吃吃看看。您才刚开始吃，而且血也不多，可以再看看。停药后来与 月经，用上3个月帮你调理看看。如果不好，再复查看看，内膜厚的话建议刮宫排除子宫内膜病变。如果不厚，可以用避孕药调理。
1.先消除您关于各个癌的焦虑：目前宫颈癌的筛查是没有问题的，一般tct和hpv阴性的宫颈癌的可能性非常小。超声也做了，卵巢没有发现问题，也不考虑卵巢癌。内膜癌一般会有不规则阴道流血，这么年轻的内膜癌也少见，合并糖尿病，高血压，稀发排卵（月经好几个月不来一次），长期口服雌激素的风险增加，您做的超声内膜也不厚，暂不考虑。
2.关于异常出血：有很多原因。常见的怀孕已经排除了（hcg正常），宫颈也没问题，根据b超子宫内膜息肉可能不大。有剖宫产史的话，瘢痕憩室也有可能导致（有时候b超不容易看出来）。如果没事，就考虑是内分泌异常导致的。我觉得大夫给您开的黄体酮可以继续吃吃看看。您才刚开始吃，而且血也不多，可以再看看。停药后来与 月经，用上3个月帮你调理看看。如果不好，再复查看看，内膜厚的话建议刮宫排除子宫内膜病变。如果不厚，可以用避孕药调理。
2020年03月01日
医生我今天下午又去医院做了一次阴道B超，我的内膜厚度为16mm医生说我内膜很厚，让我做宫腔镜手术，我想问问子宫内膜癌的内膜是一直持续增厚不会变薄吗，因为我这内膜突然涨到16mm，又有阴道流血，我非常担心子宫内膜癌的问题，能不能帮我排除一下，而且我这些年一直没有怀上二胎，是不是我属于那些不排卵子宫内膜高危人群
2020年03月01日
先不用担心。女性子宫内膜的厚度不是一个一成不变的的值，是随着女性体内激素水平以及月经周期而发生周期性变化的。子宫内膜月经初期仅1mm到2mm。增殖晚期内膜进一步增厚达3mm至5mm。子宫内膜在排卵期以及排卵后继续增厚，来月经之前可达10mm以上。结合您的情况，目前是排卵期附近，内膜厚也正常。但你合并异常出血，最好是刮宫排除子宫内膜病变。不排卵一般见于月经不规律，几个月不来月经的情况。您的不孕有没有查过什么原因。
2020年03月01日
我以前做过排卵监测怀疑多囊卵巢，后面也就没有系统的去查，去年六月有一次异常流血，hcg增高，我也不知道是不是生化妊娠，到了七月才好一点，这几个月月经有时提前有时推迟，每个月都会来，我也没有检测过内膜了，我就是这个月14号来月经之前有点出血，量多四天之后又有一点，中间22—23号少一些，后面就又有一点白带血丝，就是从28号我吃了医生开的黄体酮，从28晚上开始吃，一天两粒，200mg，就开始出血多一些，接着今天B超内膜就突然到了16mm，我14号月经期算得话我现在内膜是不是很厚，而且我前几个月没这种现象，是不是前几个月内膜也厚只是没有引起出血？这子宫内膜癌是内膜长期增厚吗？我这种情况算是吗，而且内膜癌B超能不能看到回声不均匀，或者别的，请您帮我仔细分析排除一下，真的非常担心，明天做宫腔镜我的心里压力极大 拜托您了，多多帮我分析一下
2020年03月02日
您好，非常感谢您的信任，很抱歉让您久等了。首先您不用太担心，我觉得内膜癌的可能性不大。内膜癌的高危因素见于长期的不排卵，内膜只受雌激素影响，导致内膜异常增生。您说的月经大体每个月也来，一般不会出现。我看您以前的超声内膜只有7mm，也不算厚，目前排卵期16mm不算太厚，但是你有异常出血最好还是手术排除一下。
TA的问答
你好医生，我近1年排卵期老是出血，去当地医院检查，医生给我开了黄体酮，吃了之后，这个月排卵期血更多了，这是我的检查报告，医生您分析一下，会不会是子宫内膜癌的可能，我今年24，好害怕，子宫膜厚13/2mm，回声尚均匀，姨妈是3.1号来的，这个子宫彩超是3.21检查的，这个时间子宫厚度正常吗，谢谢医生医生，您好，我妈妈51岁了，子宫内膜增厚比较严重，前几年也是一直有这个问题，每次处理方式都是清宫，请问，这次还是只有清宫处理吗？听说清宫多了，容易患癌，是这样吗？附上B超单，麻烦您给看看，谢谢。医生你好，我是鼻咽癌中期患者。现在已经完成了三次化疗，即将开始放疗＋小化疗。用的化疗药是多西他赛和奈达铂，还有挂恩度以及各种维生素。现在情况是这样的，从第二次化疗开始，月经已经有两个月没有来了，上个月就第一天流了一点血，再也没下来过。不知道是不是因为化疗药所影响的呢？我现在能用什么药来调理月经吗？谢谢医生年龄38，育有两孩，之前有过四次保胎无效和自然流产经历，一般例假间隔为四十多天，最近半年有使用卫生棉条。上次月经周期突然缩短到三十天，上次月经结束至今不到二十天，轻微腹痛，阴道分泌物暗红色，有又来例假的样子，血量逐渐增加。在门诊做了阴道检查、彩超和TCT,见图。医生说有宫颈息肉，TCT结果也不好，现在不知道该怎么办，希望给诊断和释疑解惑。症状描述：顺产，哺乳6个多月了。今晨7点左右小腹剧痛无比，很痛很痛，很像痛经，但没有见血。浑身发冷。恶心想吐。
哺乳期没有性生活。
还没有去医院检查。没有基础疾病。生孩子之前痛经是老毛病了。有些贫血。
剧烈疼痛了1个小时左右，喝热水，热敷小腹，疼痛减轻。测体温37度2。现在还是疼。轻微的疼。
可以肯定不是怀孕。老公周一到周五在外地上班。孩子晚上都是我一个人带，我还在准备6月初的CFA考试。压力很大。最近每天半夜2.3点睡，有时失眠到4.5点。总之就是睡眠很不好。
孩子都是纯母乳喂养的，从第5个月起添加辅食。我想坚持母乳，但是力不从心。
请问我是要来月经了吗？腹部疼痛是怎么回事？我应该怎样让自己不失眠，心情轻松一点？需要断奶吃药吗？
