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您好，感谢信任。
您的咨询已收到，我正在编辑回复您，请您稍等。（为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复）。

您好，感谢您的等待。
综合您提供的信息，左侧扁桃体痛，吞口水有较强疼痛，前两年有过扁桃体发炎史，目前考虑慢性扁桃体炎急性发作可能性大。

扁桃体炎或咽炎主要由于细菌病毒感染、粉尘、刺激性气体、烟酒、劳累等情况诱发，当然还有反流性食管炎、牙周炎、鼻窦炎、呼吸道疾病、内分泌紊乱、免疫功能低下等原因引起。

您不必过于担心，具体还需要您提供以下信息帮助我判断：

1.您最近是否有感冒受凉、熬夜、饮酒、过度劳累等？您的这种症状是什么情况下发生的？吞咽及呼吸困难？咳嗽、咳痰、咽部异物感？有没有发热？说话声音的改变？是否有跟病情一起发生的口腔异味？还有其他地方不舒服吗？如耳痛、听力减退、头痛、颈部疼痛、四肢疼痛、畏寒、乏力、多汗、吃不好等？可以的话给我拍几张口腔的照片看一下（您可让人帮忙用手电筒往嘴巴里打光，然后手机拍照，尽量左右侧和中间都拍一下，把扁桃体拍到，给您附一张图作为拍照参考）

2.您最近去看过医生吗？如有具体是如何诊断治疗的？有无服药治疗？如有具体是什么药？服了多久？效果如何？

3.您以前除了扁桃体炎还有其他基础疾病史，如（高血压、糖尿病、心脏病、甲亢、血液病等），是否有急慢性鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、腺样体肥大、最近有没有服用其他什么药物？

4.您最近两周有无饮酒？

为了我能准确判断您的病情，请您依次完整补充回复，谢谢

您好，您的补充信息我已看到，这就详细回复您。可能需要一会，我尽快，请您稍等。（为避免浪费您的提问次数，此条请勿回复）

您好，您的回复已经看到。
您提供的照片可能由于光线问题，我不太能看清扁桃体的位置，但是根据您说的一侧咽痛，异物感，以前有扁桃体炎的情况，初步判断您这是慢性扁桃体炎急性发作了。如果可以的话您找个光线充足的地方，或者嘴巴对着外面窗户，拍个最好能让我看到扁桃体的照片，这样有助于我给您判断并提供准确的治疗方案。

目前暂时给您以下建议：

1.若您的扁桃体充血肿大明显，并且有脓有发热的情况，则说明细菌感染，需要抗感染治疗，具体如下：
阿莫西林胶囊 (珠海联邦)
用法用量：
口服，每8小时1次，每次1-2粒，用药7天，请按照说明书使用

2.若没有脓，只是充血，您也不发热的话，有可能是病毒感染，则建议您对症处理，不需要抗生素治疗。如痛的厉害可以服用芬必得或者散利痛等药物，然后改变生活习惯，注意休息，10天左右也能慢慢好转。

另外还有些生活建议及预防措施：

1.应充分休息，注意保暖，避免熬夜，避免烟酒，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻食物。

2. 保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。

3.用淡盐水漱口，仰头漱到喉咙的位置，可于饭后及睡前多漱口。

4.药物治疗：非急性发作时，不要滥用抗菌药物。

5.体能锻炼：参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。

您最近改变下生活习惯，然后服用以上药物治疗一段时间看。

以上药物您可以选择去附近药店购买。您也可根据情况在平台购买，到时候会送到您家里。如有需要，请在下一条提问中说明，我给您开处方。

您看您还有什么不懂的，或者疑问，您可以继续提问。

感谢信任，祝您早日康复。

另外关于扁桃体炎的一些知识，因为不知道您扁桃体炎每年发作的频次，以下信息供您参考：

慢性扁桃体炎的朋友在生活中稍不注意，比如着凉劳累后它会经常发作，给我们的生活带来了很大的困扰。那么我们什么情况下需要选择手术治疗呢？具体怎么做，有什么风险呢？这里给您简单介绍下：

什么情况下需要做扁桃体切除术？

1. 慢性扁桃体炎至少连续3年每年发作达到3次，或连续2年每年发作达到5次，或一年发作达到7次要建议手术切除的。因为它已经是个病灶，不但不会不对我们身体起保护作用，反而对我们全身各个脏器造成伤害。

2.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；

3.慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病；

4.扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；

5.各种扁桃体良性肿瘤。如果是扁桃体恶性肿瘤需要经过医生评估，可能会先行放化疗，不一定会立即开刀，需慎重选择。

6.如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。

哪些情况不宜做扁桃体切除术？

1.扁桃体急性炎症发作的时候，以及患急性病、感冒和有流行病的时候。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体切除术。

2.一些造血系统疾病、凝血机能减退、控制不好的高血压、心脏病、活动性肺结核等患者不宜手术。

3.有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好就不要切了，否则术后咽炎症状可能会加重。

4.女性怀孕期间不宜手术。

5.其他医生觉得可能风险大于收益的情况。

扁桃体切除后对人体有什么影响？

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，有一定的免疫作用。扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。但儿童扁桃体肥大或反复发作急慢性炎症，并影响呼吸和吞咽，产生较重的临床表现，则应摘除，不能一味强调其免疫作用，而忽视其不良作用。

扁桃体切除术的麻醉方法有哪些？

扁桃体切除的麻醉方式目前主要是全身麻醉。安全，病人痛苦小。

全身麻醉时患者不会知道手术过程，医生便于操作，可缩短手术时间，并能彻底止血，减少手术后出血的风险。全麻费用偏高，麻醉相关的风险也相应增加。但目前全麻技术已比较成熟，有效减少了麻醉风险和并发症。

目前扁桃体手术有哪些方式？

1.传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种，因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显，现已少用于临床。剥离法目前较常用。

2.最新的手术途径还有低温等离子切除扁桃体。

扁桃体切除术后需要多久能康复？
扁桃体切除术后，术后扁桃体窝 24～48 小时就开始有伪膜形成，一般在术后第 7 天前后白膜开始脱落，脱膜期间局部有疼痛现象，可能有少量出血现象，大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落，个别患者可适当延迟 3～5 天。

术后可以从流质饮食开始，逐渐恢复正常饮食。刚开始患者可能因为疼痛拒绝进食，但是因给予鼓励，尽早开始进食能有助于恢复。

扁桃体切除术后有哪些饮食注意事项？
局麻病人术后 3 小时可以进流质饮食，全麻病人术后 6 小时后方可进流质。

手术 24 小时后，应鼓励病人常做吞咽动作和进食。

进食时速度宜慢，少量慢咽。

术后伤口上会生成一层灰白色的伪膜，覆盖伤口。在未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、稀藕粉，流质不宜过热。避免食用乳制品，以防清洁不彻底，医生混淆伤口上的伪膜。

伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质，如稀饭，烂面条，蒸鸡蛋，清淡的鸡汤，瘦肉汤，青菜汤等。

伪膜脱落时应注意忌煎炸辛辣、过硬及酸性食物。

扁桃体切除术可能有哪些并发症？
出血，手术后 24 小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后 6 小时内。继发性出血，常发生于手术后 5～6 天。

伤口感染，病人抵抗力低下，术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。

其他并发症，此外还可并发发热、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。

如果您决定做手术，一些围手术期注意事项介绍给您：

1.近两周不要有急性发作的情况，然后不要感冒，不要服用抗凝的药物。女性的话要避开月经期。

2.扁桃体切除术后，术后扁桃体窝 24～48 小时就开始有伪膜形成，一般在术后第 7 天前后白膜开始脱落，脱膜期间局部有疼痛现象，可能有少量出血现象，大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落，个别患者可适当延迟 3～5 天。

3.术后可以从流质饮食开始，逐渐恢复正常饮食。刚开始患者可能因为疼痛拒绝进食，但是因给予鼓励，尽早开始进食能有助于恢复。