2020年03月01日
第1次提问
晚上咳嗽不停,嗓子一痒就咳嗽几下,严重影响睡眠,连续两天大约3点多就能好点可以入睡,白天差不多不说话就不会咳嗽。昨天做的血常规,和CT都正常,就是多少有点炎症。目前吃了点头孢
2020年03月01日
展书亭医生
你好,感谢你对我的信任及提问。
我看看ct报告,还有血常规报告吧
咳嗽有没有痰?
有没有鼻塞流鼻涕打喷嚏感冒症状,
有没有喉咙痛
不发烧吧
详细回答我的问题,我才能做出准确判断。

第一,根根据你的症状描述,你的问题主要是咽喉炎,咳嗽。而且夜间咳嗽尤其厉害。
咽炎病因主要为病毒和细菌感染。当出现全身抵抗力减弱,如疲劳、受凉、烟酒过度等时,常导致本病发生。也可继发于感冒或急性扁桃体炎后。烟酒过度、辛辣食物、烟雾、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。

第二,治疗上:你都用的哪些药?用了几天?
咳嗽,咽喉炎需要用药治疗的,
左氧氟沙星 一次0.5克 一日一次(考虑你有炎症,这个是消炎药)
银黄含化滴丸 一次6丸 一日四次(这个可以缓解咽部症状),
第三,注意事项:在饮食上注意不能吃特别辛辣、刺激的食物,过酸、过甜的食物,例如葱、姜、蒜、辣椒等。多喝点水,规律作息。

第四,不用太紧张,压力不要太大,病情恢复需要一定的时间。
希望以上信息对您有帮助。
2020年03月01日
第2次提问
昨天区医院检查的结果。刚开始咳嗽得时候37.2.现在量体温36.7。嗓子痒痒的,感觉喉咙有痰。我从网上根据自己症状看了看,是不是变异性哮喘。

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2020年03月01日
展书亭医生
你描述的情况我已经基本了解。
(一)、血常规白细胞、中性粒细胞偏高,考虑存在细菌感染。(ct你拍的片子并不是特别清楚,最好是发一下报告)。需要用抗生素治疗。

(二)、一般来说咳嗽变异性哮喘,咳嗽时间比较长,咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常在吸入刺激性气味、冷空气,接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者无任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎无疗效,而应用糖皮质激素(简称激素)、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

(三)、治疗上,你咳嗽的时间不长,加上目前有支气管炎症,所以咳嗽会比较多,夜间咳嗽厉害,但是暂时不太考虑是咳嗽变异性哮喘,必要时去医院查个肺功能,激发试验确诊一下。夜间咳嗽多,也是考虑是气道高反应性,建议加一个药物:
盐酸左西替利嗪分散片 一片 晚上一次(这个是减轻气道高反应的,明显减轻晚上的咳嗽)

(四)、目前考虑你免疫力可能差些,平时加强营养,多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶,等你康复以后适当运动,增强体质。
(五)、注意服药5-7天后去医院复查血常规,ct。病情恢复需要时间,不要太紧张。
2020年03月01日
第3次提问
这样的刺激性咳嗽以前也有过。不张嘴说话没事,一说话遇到冷空气就咳。昨天有扁桃体发炎,现在应该没事了,就是鼻塞。为什么还要复查?不准吗

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2020年03月01日
展书亭医生
根据你描述的情况,以前也出现过,结合现在夜间咳嗽较多,考虑是咳嗽变异性哮喘可能性大。确诊可以做个肺功能,激发试验(也不是特别急,可以过段时间做)。
ct提示有个小硬结灶,一般来说良性可能性大。

用药方面我上面说了三种,需要同时用,咳嗽的比较厉害,加一种苏黄止咳胶囊 一次3粒 一天三次(你目前咳嗽比较厉害,需要用止咳药),开药只能开西药,中成药需要你去药店看看的,我把两种西药给你开上,看看你的需要了。
咽部不疼了,可能跟你用药有关系,但是一天两天的用药考虑反复的可能性大,需要规律再用几天药的,鼻塞的情况多喝点水,注意保暖,别着凉,再复发。

最后,你可能理解错了,不是不准,也不是现在去复查,是治疗以后复查,看看白细胞有没有降下来,用药时间长了需要监测血常规,有时候白细胞可能会降到正常值偏低,需要重视的。另外ct没有什么问题,可以隔3个月复查一下硬结灶有没有变化。