2020年02月29日
第1次提问
你好,我最近喉咙有异物感,躺着就感觉特别明显,然后今天感觉有种没有精神的感觉,脖子上也感觉肿大,感觉比以前突出的感觉,然后就会很想喝水,感觉喉咙很干,医生我这是得了什么病啊 患病时长:感觉进一个月

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杨阳医生
感谢您的信任,建议您在给我拍一张张大嘴的自拍照,最好能看到咽后壁或者扁桃体的位置。
类似如下图的情况

请您先回答以下问题。
不舒服症状持续多久了?用了那些药?
您平时有恶心嗳气反酸吗?您有胃炎病史吗?您喝酒吗?
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?
我接着给您进一步解释

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2020年02月29日
第2次提问
你好,我不喝酒,我也没有流鼻涕之类的症状,也没有闻到猩臭味,我就感觉这个月开始脖子喉结很突出,然后这几天感觉异物感很严重,我最近有做一个仰头的动作之类的,不知道是否有影响,我也没有胃病史,我就是之前吃了复方甘草酸,是吃皮炎的药,然后最近感觉脖子肿大好难受有异物感,也不恶心,就是今天头好晕,

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杨阳医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年02月29日
杨阳医生
您好!让您久等了。从照片上看你软弱略有充血。
根据您的描述,根据你有胃炎的病史。咽部异物感一个月了。目前都主要考虑反流性咽喉炎有关。

咽炎如果能找到诱因,针对性的对症治疗,预后很好。你目前的诱因是主要考虑是反流性食管炎。
原因是酸性的胃内容物反流反复刺激到咽部形成异物感。
一般是通过服用抑酸药物,会有比较好的效果。

治疗方面如果您未食管反流没有规律治疗的话,建议您母亲需要继续口服抑制胃酸的药奥美拉唑(每天一片20mg,早饭前1小时口服)治疗4周,慢慢咽喉不适就能改善。同时还可以喝西地碘含片,一次一片,一天三次。对于您的咽部不适感的情况也是有所好转的。

必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步检查。

生活上建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。

这个病很常见,不用太担心。
一般规律治疗一直两周就会有明显改善了。

祝您早日康复!

2020年02月29日
第3次提问
那脖子肿大也是正常的嘛?感觉脖子好大好肿,医生你可能看错了我没有胃炎的症状病史
杨阳医生
喉咙有异物感最常见的原因就是胃食管反流。如果您没有胃病的情况下,感觉脖子出了很多,种了很多。有两种可能。第一种是颈部淋巴结增大,急慢性炎症都有可能引起。第二种就是甲状腺肥大。这个需要进一步化验甲状腺功能。才能针对性的确诊。

您目前口服的中成药疗效不确切,不建议继续使用了。

治疗方面:
同时可以口含华素片,一次一片,一天三次。
同时可以用氯己定漱口液漱漱口。每日三次。

生活方面:注意多喝水,清淡饮食,规律作息。提高抵抗力是预防疾病最好的办法。

TA的问答

症状及患病时长:第二天 就医及用药情况:昨天晚上吃过一次众生丸 需要解答的问题: 从15号开始,每次睡觉的时候都会喉咙很痛,睡醒了喝点水又会缓解,但是一睡觉就痛,图片是疼痛时拍的照片症状及患病时长:近半年嗓子不舒服,有痰,总清嗓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:替妈妈询问,女60岁,无肝肾功能不全。无严重基础疾病。五年长期吸入油烟,近半年嗓子不舒服,因故无法去医院就诊做喉镜,未用药,可否开一些药缓解症状或治疗怀疑是中耳炎,左耳,有黄色液体流出,有明显胀痛感 有胀痛感6小时,4小时前溜黄水且有痛感,现在一直在流 之前棉签掏耳朵,怀疑是掏耳朵过度了嗨杨医生, 我29岁已婚未育,这两三个月突然患上了鼻炎,之前只有感冒的时候才有症状,但这两三个月每天都被鼻炎折磨。 症状描述:流鼻涕,痰多,去火锅店这种环境会强烈打喷嚏,平时的话开空调或者突然吹风、洗完澡等等情况就会打喷嚏,鼻腔里面会痒 医院检查:没去检查过 用药情况:只用盐水每天冲洗鼻腔,稍微缓解一些 请问医生我现在在备孕,杨医生如果开处方的话麻烦考虑备孕影响,用药不要有副作用好像从初中开始就会鼻炎,现在30好几了,似乎越来越严重。很怕热,晚上睡觉也要开空调盖羽绒被。早上起来关空调就会冒汗然后打几个喷嚏一般四个起跳,如果不关空调会连环打喷嚏一般六个起跳。经常都是有清的鼻水。在外面吃饭有时候吃到热辣油的东西,多吃几口也会忍不住打喷嚏。 晚上睡觉手表有检测到几次呼吸骤停,把嘴闭上就需要刻意呼吸,早上起来觉得脸很浮肿没精神。在附近三甲医院做过舌头下滴药的脱敏治疗,治疗过程太难受了就好像天天发作最严重的鼻炎,两三个月后没有坚持。 上周去敦煌出差几乎天天鼻子里面有血丝,真想治好鼻炎啊,谢谢医生了