2020年02月29日
第1次提问
宝宝十个月,拉了一周时间,中途一日两次,今日突然一日六次,便便有时黄有时绿,吃了四天蒙脱石散,配合妈咪爱,仍不见好转,精神没什么问题,但是喝奶就拉,是否引发了继发性腹泻?因为特殊时期尽量不想去医院,封城没不到乳糖酶,要换成腹泻奶粉吗?饮食方面每日只吃稀饭可以吗? 症状描述:小儿腹泻

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2020年02月29日
王彩虹医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任!
您的宝宝是一名婴儿,主要表现为腹泻,时间较长,今日有加重,精神尚可。大便外观未见脓血。考虑宝宝存在肠道菌群失调以及继发性的乳糖不耐受。处理建议如下
①止泻,蒙脱石散,具有保护肠粘膜和止泻的作用,需要注意的是,冲服时不能太稀,建议每次半袋,冲25毫升水,每日3次,奶前或餐前半小时到一小时服用。
②调节肠道菌群,乳糖不耐受除了口服乳糖酶的方法外,还可以通过调节肠道菌群来实现,建议口服双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌散等。
③如果是奶粉+辅食喂养,可以改无乳糖奶粉一周,有助于恢复。
④观察尿量和精神状态,必要时补液。孩子年龄小,稀便增多,容易发生脱水,需要注意观察尿量和精神状态,如果尿量减少明显,精神状态不佳,有可能出现了脱水,需及时纠正。建议根据腹泻的量补充口服补液盐。
⑤饮食:这个月龄的孩子,辅食种类较多,如果能够有足够摄入量的话可以适当减少奶量,但一定要保障总体的摄入量。
希望以上建议对您有用,如有其它疑问请进行补充。
2020年02月29日
第2次提问
家中只有妈咪爱,没有其他益生菌,是否可以选择妈咪爱+腹泻奶粉这样的组合继续吃,蒙脱石散吃了四天没有好转还需要继续吃吗?
2020年02月29日
王彩虹医生
首先对于这种迁延时间较长的腹泻,妈咪爱效果可能要稍微差一些,如果当地疫情实在不允许,也可以采取您提到的妈咪爱+腹泻奶粉。蒙脱石散建议按照正确的方式继续口服3天左右,一定要注意方法。
第3次提问
饮食方面就继续清淡稀饭,可以稍微吃点小零食吗?水煮苹果可以吃吗?
2020年02月29日
王彩虹医生
可以吃,只是限制奶的摄入量,其他无需限制。肉末或者其他吃过的辅食都可以的。

TA的问答

症状及患病时长:腹泻3天,第一天呕吐➕腹泻,昨天开始用药,蒙脱石散,妈咪爱,口服补液盐,今天依然腹泻,成水便壮,肚子咕噜噜响,娃娃三岁半,小娃娃精神状态尚可 就医及用药情况:尚未就医 需要解答的问题:不知道是否是致病性大肠杆菌肠炎,还需要增用其他药品吗?12月8号已向您提问过一次。之前的情况您可以参考下。4个月男宝,出生6斤,现在12斤。纯母乳。在经历两个多月腹泻后,怀疑乳糖不耐受,现在是母乳➕乳糖酶。但是,之前断了三天母乳,吃奶粉,孩子不消化,拉的全都是奶瓣。后来换回母乳后,孩子就开始厌奶,拒奶,目前这种拒奶已经持续20天了,每天奶量200-300,都是吃的迷糊奶,精神状态正常,但是体重偶尔会减轻个一二两。26号便里有鼻涕状粘稠物,里面还有鲜红色血丝,在县里医院做了彩超,没看出异常。最近两天验便,还是有白细胞,红细胞,脓球。夜里睡觉胃里一直咕噜咕噜响,偶尔还有很大一声的轰鸣声。近20天奶量很少,他也有饥饿感,但就是不吃奶,这是什么原因呢,有可能是他胃部有什么异常吗?加乳糖酶20多天了,便的形态有改善,但是验便依然有白细胞,隐血,这考虑什么原因呢?我需要给吃头孢克洛吗?他究竟是不是乳糖不耐受呢,还是考虑蛋白过敏或者其他原因呢?孩子生长曲线下降,已经在百分之5以下,拒奶严重,已经生长滞后了,我该怎么办呢?你好医生,我家男孩,出生6斤整,身高50cm。现在三个多月,目前体重11斤,身高59.6cm。 我是纯母乳喂养,宝宝从出生就一直拉稀,月子里还偶尔拉沫沫。当时我怀疑是乳糖不耐受,一共吃了5ml的乳糖酶,但是是断断续续的吃,不是每顿母乳都加乳糖酶,拉沫沫的情况就没有感觉好转。 第二个月,持续拉稀便,偶尔拉水便。脸上长湿疹,还患有外耳道湿疹。后涂抹湿疹膏有好转,但偶尔反复。 第三个月,持续稀便,拉绿色水便或者绿色粘液便,酸臭味道很重。有一次排便有两小块的果冻状血块。去医院化验便,有白细胞,有时11-12个,有时4-6个,有便潜血阳性,这个月我开始给用药,吃的药是刚开始吃蒙脱石散,醒脾养儿颗粒,效果不好,后来断断续续吃了妈咪爱,酪酸梭菌活菌散,亿活布拉氏酵母菌散,都不好使。 最近三四天,宝宝开始恶心呕吐,总有往上反胃的表现,尿量减少,排便减少。医生给打了开塞露,喂了补液盐水,断了三天母乳,吃奶粉,排便比以前干了,但是奶瓣特别多,验便没白细胞,也没潜血。但宝宝不爱吃奶,一次也就能吃70ml,偶尔依然有呕的表现,不主动排便。体重开始减轻。婴儿男七个半月,昨天上午吐了一次,今天早上喷射状呕吐一次,后面吐了三次,早上到现在拉了五次,第一次有絮状物,后面几次是黄色水状加果冻状,最后一次偏绿色,昨天吃了三分之一蛋黄和米饼,请问是着凉了还是喂养不当,应该吃什么药这两天腹泻拉出来的都是这种的便,去医院检测说没问题,您再给看一下