高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 49
2020年02月29日
高医生您好，去年五月咽喉疼痛去医院被诊断为咽炎，当时吃了医生的药还有很大好转,但从此以后时不时会感觉有痰黏嗓,吐不出来也咳不出来.今年2月由于着急上火嗓子疼痛说不出话,买了点蓝凌口服液喝,喝了一盒半疼痛缓解了.但是还是觉得痰多黏嗓,不知道接下来该吃点什么药对症，烦请高医生诊断,辛苦您了🌹
2020年02月29日
2020年02月29日
目前咽炎症状主要是粘痰感，又叫咽异物感，引起的原因较多，加上咽炎没有特效药，导致给大家印象是咽炎不好医、医不断根、吃药好点停药复发，这确实也是耳鼻喉科医生比较困扰的问题
您现在的症状，我有一些治疗方案推荐给到您，但任何的药物治疗都是对症，咽炎要想好彻底，还得找出原因
对症药物有以下参考
1、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液、复方氯已定含漱液等含漱。任意选一个就好，含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，疗程1周
2、买不到含漱液就早中晚使用淡盐水漱口替代也可，含漱方法同上述
3、使用一些如西地碘的含片，也能缓解异物感症状，一天三次每次一片，疗程一周
4、家里如果有雾化机，可以做做雾化效果更好，药物主要是布地奈德混悬液，一天两次，疗程3-5天
5、粘痰感，用溶菌酶含片，一天三次每次一粒，疗程1周
其他药物暂不推荐
另外，需要麻烦您补充一下其他信息给我
1、您抽烟喝酒吗？
2、平时饮食辣吗？
3、鼻子有鼻炎吗？比如鼻涕倒流到咽喉
4、消化好吗？有反酸嗳气打嗝烧心等症状吗？
5、睡觉打鼾吗？
6、拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考
建议您复制我的问题逐条补充，避免遗漏，这样能帮助到我找到您咽炎的病因，给您一些其他的建议，谢谢啦
待续……
您现在的症状，我有一些治疗方案推荐给到您，但任何的药物治疗都是对症，咽炎要想好彻底，还得找出原因
对症药物有以下参考
1、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液、复方氯已定含漱液等含漱。任意选一个就好，含漱时头后仰，张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，疗程1周
2、买不到含漱液就早中晚使用淡盐水漱口替代也可，含漱方法同上述
3、使用一些如西地碘的含片，也能缓解异物感症状，一天三次每次一片，疗程一周
4、家里如果有雾化机，可以做做雾化效果更好，药物主要是布地奈德混悬液，一天两次，疗程3-5天
5、粘痰感，用溶菌酶含片，一天三次每次一粒，疗程1周
其他药物暂不推荐
另外，需要麻烦您补充一下其他信息给我
1、您抽烟喝酒吗？
2、平时饮食辣吗？
3、鼻子有鼻炎吗？比如鼻涕倒流到咽喉
4、消化好吗？有反酸嗳气打嗝烧心等症状吗？
5、睡觉打鼾吗？
6、拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考
建议您复制我的问题逐条补充，避免遗漏，这样能帮助到我找到您咽炎的病因，给您一些其他的建议，谢谢啦
待续……
为保护用户隐私不显示图片
2020年02月29日
谢谢高医生,我不抽烟不喝酒,吃辣一周一次,日常感觉每次吃甜的东西会加重痰黏的情况,也没有消化类问题,不反酸打嗝烧心,也没有鼻炎,并不打鼾
为保护用户隐私不显示图片
好的好的，收到补充信息了
我开电脑回复，您稍等一会
该信息暂不回复我以节约提问的次数哈
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2020年02月29日
您好，久等了
您的喉咙照片我看了，虽然光线有一些暗，但是还是很清楚，扁桃体有2度大，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生，整体还是符合咽炎的一个体征表现
您补充的信息来看，诱因可能是受凉、饮食上火、喝水少、吃太甜或者太咸或者环境因素等引起，那就维持上面的治疗方案暂不作调整哈，积极治疗一般1-2周能够有所改善
但是咽炎还是要解除病因，不然病因始终存在，吃药只是对症，好不彻底，因此以后需要特别注意饮食清淡为主，多喝水，多补充维生素，尤其是维生素C和维生素B，家中环境要保持一定的湿度，不要太干燥。您的喉咙情况提示咽腔的左右径稍稍是有点狭窄的，可以再让家人帮忙观察一下确实晚上是否打鼾，因为打鼾会导致咽炎，但是您自己可能睡觉不清楚这个情况，如果确实晚上是不打鼾，那就忽略掉这个因素就好哈
总之，咽炎不好医治断根，但是不是大问题，和睡眠、情绪也有一些相关性，慢慢调整，也不要有思想负担，有一些中成药治疗咽炎，可能还是有一些效果的，但是目前这类药缺乏更多的有效数据证明安全性和有效性，所以我们平时不作为主要推荐，您酌情选择哈
如果吃甜了会出现粘痰感，以后也尽量避免经常吃甜食就好
以上就是我的建议和意见，希望能解决您的问题，目前情况不严重，也不考虑是新冠肺炎，暂时可以不必要去医院检查，疫情还没有结束，避免做喉镜等发生交叉感染，暂缓哈
祝早日康复
不清楚的可以补充，我收到后会及时解答
您的喉咙照片我看了，虽然光线有一些暗，但是还是很清楚，扁桃体有2度大，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生，整体还是符合咽炎的一个体征表现
您补充的信息来看，诱因可能是受凉、饮食上火、喝水少、吃太甜或者太咸或者环境因素等引起，那就维持上面的治疗方案暂不作调整哈，积极治疗一般1-2周能够有所改善
但是咽炎还是要解除病因，不然病因始终存在，吃药只是对症，好不彻底，因此以后需要特别注意饮食清淡为主，多喝水，多补充维生素，尤其是维生素C和维生素B，家中环境要保持一定的湿度，不要太干燥。您的喉咙情况提示咽腔的左右径稍稍是有点狭窄的，可以再让家人帮忙观察一下确实晚上是否打鼾，因为打鼾会导致咽炎，但是您自己可能睡觉不清楚这个情况，如果确实晚上是不打鼾，那就忽略掉这个因素就好哈
总之，咽炎不好医治断根，但是不是大问题，和睡眠、情绪也有一些相关性，慢慢调整，也不要有思想负担，有一些中成药治疗咽炎，可能还是有一些效果的，但是目前这类药缺乏更多的有效数据证明安全性和有效性，所以我们平时不作为主要推荐，您酌情选择哈
如果吃甜了会出现粘痰感，以后也尽量避免经常吃甜食就好
以上就是我的建议和意见，希望能解决您的问题，目前情况不严重，也不考虑是新冠肺炎，暂时可以不必要去医院检查，疫情还没有结束，避免做喉镜等发生交叉感染，暂缓哈
祝早日康复
不清楚的可以补充，我收到后会及时解答
2020年02月29日
哇,谢谢高医生,您的回复太专业系统了,是我在医院根本听不到的，谢谢您，给您点100个赞👍👍👍👍👍
😄谢谢您的信任，最近因为疫情期间，门诊很多都停了大家也不方便，能通过网上问诊给您提供一些咨询建议解决问题我也很开心。
祝顺利🌹
祝顺利🌹
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年02月29日
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
