您好,感谢您的信任,让您久等了。我们分析一下您的情况。
1.您主要症状的是咳嗽,咽痒25天余。有没有其它症状?有没有气管炎,咽炎病史?有没有长期吸烟史?用过什么药物?
2.例行询问有没有新冠的流行病学史,有没有接触新冠确诊病人,有没有聚集发病,有没有武汉和湖北旅居史?
3.从病史上看,您有1月的干咳,咽痒史,考虑咳嗽原因待查,咳嗽按发病时间分为急性(3周内),亚急性(3至8周),慢性(8周以上)。急性的常见于上呼吸道感染,急性支气管炎;亚急性常见于感染后咳嗽,哮喘,细菌性鼻窦炎等;慢性咳嗽病因较多,有咳嗽变异性哮喘,上气道咳嗽综合征,食道反流引起的咳嗽,嗜酸性粒细胞支气管炎等,要具体分析。
4.虽然根据您的情况考虑亚急性咳嗽,但根据您的病程和病情变化情况,以及使用药物的疗效和所做检查结果看情况考虑有感染后咳嗽的可能,还需鉴别1.上气道咳嗽综合征,有没有鼻窦炎和鼻炎的情况。如果有按照鼻炎和鼻窦炎的治疗,给予抗感染化痰治疗。2.反流性食管炎引起的咳嗽,有反酸嗳气,烧心感,使用质子泵抑制剂治疗有效,胃镜下有食管反流的表现可鉴别。排除以上两个情况后,如果不方便进一步检查,可先使用阿斯美2粒每次口服3次每日,苏黄止咳胶囊3粒口服三次每日,避免用药后驾驶。如果有条件可行肺功能,支气管舒张试验,呼出气一氧化氮测定进一步明确诊断。
5.饮食上清淡饮食,忌辛辣,注意休息,保证充足睡眠,适当运动,放松心情。非常时期,做好个人防护,减少外出,宅家勤通风,出门戴
口罩,回家勤洗手。祝早日康复。