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你好，谢谢提问。根据你目前的化验结果来看，你的肾功能血肌酐是正常的，包括根据年龄和肌酐估算的肾小球滤过率也完全是正常的，你并不存在有慢性肾功能不全。仅仅是血尿酸增高，我觉得你只要控制尿酸，还有既然有高血压的慢性病史的话，血压控制非常重要，需要控制血压达标到130 /80mmHg以内。还有降尿酸的药，单吃碳酸氢钠是不够的，碳酸氢钠本身并没有降尿酸的作用，只有碱化尿液的作用，抑制尿酸性肾结石生成的作用。但是你尿酸水平目前来看高的并不多，我建议你先饮食控制，少吃嘌呤含量高的食物，比如说肉类、海鲜、动物内脏、肉汤等等，饮食控制以后，如果尿酸还不能达标的话，酌情可以加非布司他或者苯溴马隆这一类降尿酸的药物。
你目前的状况，开同和百令都是没有必要吃的，因为你肾功能是完全正常的。我不知道你吃那个草药的目的是什么？如果要是因为慢性肾功能不全，我上面讲了你并没有慢性肾功能不全，你的肾功能完全是正常的没有必要吃药，而且草药也不是绝对安全的，有很多人吃了不合适的草药，反而出现中草药肾病，所以我的建议是没有必要的药就尽量不吃，不是吃药越多越好很多药物都有副作用，包括草药。目前就把血压控制达标，定期复查就可以了。还有你甘油三酯高的比较明显，说明饮食控制不佳，注意少摄入油脂高的食物，炒菜也要少放油，其次，减少高碳水化合物的摄入。

你原来的血肌酐升高到140，因为当时尿酸很高到了六百多，高尿酸血症是可以引起急性肾损伤的，会使血肌酐一过性升高，但一般这种情况血尿酸降下来肾功能也会随之恢复，那是个急性肾损伤的过程，你并不存在慢性肾功能不全。所以我认为你目前肌酐正常是因为尿酸降下来了，接近了正常的水平，跟你长期吃开同、百令、还有那些草药一点关系都没有，也确实没必要吃。
你既然B超提示有动脉粥样硬化斑块，阿托伐他汀还是有必要吃的，但是这个药物主要是针对胆固醇和低密度脂蛋白，不降低甘油三酯，你目前胆固醇和低密度脂蛋白达标，但是甘油三酯高的比较明显，这个指标高主要受食物中的油脂和高碳水的影响，如果要是你觉得饮食已经控制很严格了，并不存在高脂饮食，甘油三酯仍增高的话可以加用多烯酸乙酯或者是阿昔莫司这类降甘油三酯的药物。那你提供的处方里我没有看到降尿酸的药，因为刚才说了碳酸氢钠并不降尿酸，它只有碱化尿液的作用，如果你要是一直吃着降尿酸的药，那还是应该继续吃，你尿酸现在实际上还没有达标，我们达标是要求在420以内。
所以我认为你目前需要吃的药就是降压药、降尿酸的药物，阿托伐他汀，必要的时候，再加一个降甘油三酯的多烯酸乙酯或阿昔莫司这些就足够了。不存在所谓巩固肾功能的药物，也没有必要吃。

降甘油三酯不建议用苯扎贝特，一个是这个药物有造成肾损伤的报告，而且临床上这样的病例也并不少见。其次这个药和阿托伐他汀钙合用增加肝脏损伤害的风险，所以还是建议你吃我上述说的那两种降甘油三酯的药，副作用都很小。
开同和百令以你目前的肾功能来看是完全正常的，所以没有必要吃的。