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您好，感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急

有些细节麻烦你补充，有利于我判断

1.昨晚出现症状之前是否有挖耳朵、耳内进水、感冒、用力擤鼻子等情况？

2.是否存在耳鸣、耳闷、听力下降？

昨晚到现在耳道是否潮湿，是否有分泌物或者痂皮、皮屑？

3.牵拉/触碰耳廓是否疼痛，按压耳屏（耳前的小软骨）是否疼痛

4.是否发热，头痛？

5.麻烦重新拍摄双耳外耳道口的照片，目前的角度很好，但是不知道是开了美颜还是打光过度了，皮肤颜色失真、也看不出细节

好滴，我先就目前情况谈谈我的想法，如果之后照片有了新的发现再补充

1.根据症状和病史来看，考虑急性弥漫性外耳道炎的可能性较大

急性弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的一个广泛性感染性炎症，其主要症状为耳痛

挖耳就是一个比较常见的诱发因素，虽然你昨晚没挖，但之前挖耳朵的时候损伤了外耳道皮肤，再加上局部打湿，造成细菌进入表皮层，甚至真皮层，引起感染的可能性还是比较大的

其较为常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

而耳部瘙痒不能排除了外耳道湿疹、外耳道皮肤过敏有关

2.要明确诊断和病因，需要进一步检查：

耳内镜检查

观察耳道和鼓膜的情况，排查中耳炎和耳道异物、耵聍栓塞等

3.治疗上

①急性弥漫性外耳道炎主要是全身应用抗生素控制感染。

疗程在一周左右

比如，君尔清 (阿莫西林克拉维酸钾分散片(7:1)) 0.2g,28.5mg，口服

每次 2-4 片（每片含阿莫西林 200 mg 和克拉维酸 28.5 mg），每 12 小时一次

②疼痛炎症且持续可以配合止痛药物

比如，对乙酰氨基酚缓释片，一次 1 片

若持续疼痛，每 8 小时一次，24 小时不超过 3 次。

③外耳道用药——局部抗炎、止痒

比如，尤卓尔 (丁酸氢化可的松乳膏) ，用清洁棉签取少许涂于外耳道，1 日 2 次。

疗程为5-7天

4.生活上注意

饮食要以清淡容易消化为主，多饮温热的白开水，不要喝含有酒精和咖啡因的饮料。
避免海鲜等容易致敏的食物

洗澡洗头的时候可以用干棉球以及浴帽，把耳廓、外耳道口局部保护住，避免耳朵内进水刺激耳道皮肤。

避免再挖耳朵，睡觉避免压迫耳部

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。

不客气

1.图1和图3我标注出来的位置，考虑耵聍也就是耳屎可能性较大。

耵聍栓塞，特别是如果遇水胀开的话，确实也会刺激外耳道，引发耳痛和耳部瘙痒。

其处理包括——

如果耵聍和耳道之间还有空隙，位置又比较靠外的，可以直接用耳用镊子取出。

但是，如果遇到又大又硬的耳屎，工序就比较复杂，需要先用碳酸氢钠滴耳液或者双氧水滴耳液将耵聍软化，然后由专业医务人员用水冲洗或者用吸引器吸出。

为了避免伤到外耳道及鼓膜，建议这一操作还是到耳鼻喉科门诊去进行。

由于仅仅是在耳部探查和操作，不需要摘掉口罩，也降低了交叉感染的风险

2.图2我标记出来的外耳道的前壁可疑有一块白色的痂皮覆盖，你可以结合肉眼观察一下

如果确实是痂皮，是符合我之前的诊断方向和治疗建议的

如果只是反光，可以先去医院门诊排查一下耵聍栓塞再用药