2020年02月28日
第1次提问
李医生您好,我是四年前查体结果谷转氨酶高,,之后几年肚子一直发涨,有时鼔的像皮球,吃东西不消化。不能吃油大的东西。去做了甲乙丙肝检查,都不是。而且我皮肤总是干痒。这几年查体一直转氨酶高。做彩超医生说我肝有点纤维化,但医生也没确诊我具体什么病。转氨酶一直高也不行吧。真是愁人,请李医生能答疑解惑。谢谢!

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2020年02月28日
李鹏医生
你好,感谢信任,根据你的描述情况和检查结果,分析如下
第一,根据您的描述,肝功能反复异常数年,皮肤瘙痒,加上女性,中年,那么自身免疫性肝病可能最大,而且根据你提供的化验,除了转氨酶升高之外,还有转肽酶,碱性磷酸酶升高,自身抗体中抗核抗体阳性,抗M2抗体阳性,综合这些检查,可以明确诊断,你的肝病就是自身免疫性肝病的一种,叫做原发性胆汁性肝硬化,也叫原发性胆汁性胆管炎。
第二,针对这个病,建议服用熊去氧胆酸,每日750毫克,分三次,复方甘草酸苷片,每日三次,每次三片,吃1-2个月复查肝功能,如果转氨酶基本恢复正常,可以停用复方甘草酸苷片,但熊去氧胆酸针对这个病需要终身服用。控制病情。
第三,注意饮食清淡规律,不要暴饮暴食,少吃油腻辛辣刺激食物,不要熬夜酗酒,避免劳累。
按我说的做,一般病情就会逐步好转控制。
2020年02月28日
第2次提问
那我这个病属于慢性病吗,为什么我们这医院不能给办慢性病。之前这里医生也开了你说的这两种药,我也服用过,但查体后还是转氨酶高。还有我要终身用药,没有其他方法看了吗。我想知道我这病是由于什么原因引起的,谢谢!
李鹏医生
这个疾病属于自身免疫性疾病,与身体免疫系统功能紊乱有关,一般可能与遗传,生活环境,精神压力,服用可能损害肝脏药物或接触有毒物质都有一定关系,目前这个疾病用药世界上观点比较一致,熊去氧胆酸是公认的必须的药物,确实需要长期服用才能有效,如果服用2~3个月效果不好,就要考虑服用免疫抑制剂类药物了。如硫唑嘌呤
李鹏医生
这个疾病属于慢性肝脏疾病
2020年02月28日
第3次提问
李医生,那我平时和喝蛋白粉受影响吗?我平时饮食很清淡,也不喝酒,没有不良嗜好。是不是平时加强锻炼也有助于疾病的康复。还有我这个病是否会影响我的寿命长短,谢谢
李鹏医生
可以喝蛋白粉,平时注意饮食生活规律,适当运动有利于身体健康。坚持服药治疗,综合这几点就是保证疾病控制的关键,这样就可以使病情稳定,同时注意规律定期复查,至少每年复查2次,都做到就可以最大限度不影响寿命。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 12月5日问诊后按您医嘱服用:熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天,吃了20多天后,用药调整为:熊去氧,水飞蓟,甘草酸停用,友谊医院1月25日检查结果如图1,之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月,检查前10天用药调整为:熊去氧,水飞蓟宾,甘草二酸停用,2月25检查结果如图2 。 症状为:GGT 166,左下腹有隐隐疼痛,按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显,无腹泻和便秘现象,大小便正常。 需要解答的问题: 1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高,在甘草酸,基本上是吃1个月会停10天,其他药物(熊去氧,水飞蓟)是持续吃的,这种用药方式是否有问题,甘草酸是不是不能停,用药上有没有其他调整 2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性,是不是哪个药的副作用? 3、GGT的指标持续高指征是什么?说明肝上哪里有问题吗?是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情,这个指标还能降下来吗?症状及患病时长:6个月,60岁男,高血压,高血脂 就医及用药情况:今年6月份,由于转氨酶498.8高,去地坛医院看诊,开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药,指标又上升。9月份去佑安,诊断为原发性胆汁肝硬化,遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次,熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次,坚持吃到现在,11月份12月份各化验一次,最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平,ALP也高一点,近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕,清瘦明显最近两月体重仍有所降低。 想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来,谷氨酰转肽酶高的原因是什么?2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整?3肌酐低与肝胆损伤有没有关联?症状及患病时长:2 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检查出碳13 超标了,想治疗幽门杆菌,具体吃什么药,要怎么吃,吃多久,谢谢。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药,只是抽血 需要解答的问题:转安酶高怎么办症状及患病时长: 半个月 就医及用药情况: 吃了奥美拉措,摩罗丹和多潘立酮偶尔吃,感觉有点作用,但是不大 需要解答的问题: 新冠七八天以后开始胃胀,感觉堵的慌,没有缓解