2020年02月28日
第1次提问
五个半月宝宝不爱吃奶,一次大概50,60ML,三个小时一次,持续一个多月了
2020年02月28日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
孩子吃奶量减少和以下因素有关:
1. 疾病原因
喉咙疼痛、鼻塞、胃食管返流、出牙、口腔疼痛(比如鹅口疮)、耳部不适(比如感染)、疫苗接种后不适等都可能导致宝宝厌奶。
2. 年龄逐渐增大
宝宝对周围环境表现出更加浓厚的兴趣,因此容易分散注意力而无法专心吃奶。
同时,随着年龄的增加,生长速度减缓,相比小婴儿阶段,不再那么容易饥饿,吃奶不需要像以前那样频繁。
3. 情绪问题
宝宝过度兴奋、紧张、疲劳,或者喂奶间隔过长导致宝宝烦躁,可能出现喂养困难。
孩子目前如果没有其他症状,没有腹胀呕吐腹泻等胃肠道症状,考虑和生理性厌奶期有关,一般1-2周可以恢复。
生理性厌奶期:特征是婴儿发育正常,活力很好,只是吃奶量暂时减少。“生理性厌奶期”在婴儿是很常见的现象,常发生在两个时期。
有的新生儿喝奶量一向正常,到2、3个月大,突然喝奶量减少,但活力、体重都正常,无任何病态。这主要是在2、3个月前吸奶是种反射动作,只要给予奶水就喝,但是之后就会按身体实际需要和食欲来调整奶量,所以食量可能会变少。
第二个时期是4-6个月以后,婴儿开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索,自然就容易对“吃”分心,这是厌奶的主要原因。
处理措施:
1.不用强迫手段
很多爸妈都担心宝宝喝太少会长不大,于是采用强迫的方式。但是这种做法反而会让宝宝对吃产生恐惧。
2.改变喂食方式
当宝宝出现厌奶的征兆,爸妈可以从改善喂食方式做起,采取较为随性的方式。以少量多餐为原则,等宝宝想吃的时候再吃。可以通过游戏消耗宝宝的体力,例如按摩、肢体活动等,当他精力耗尽、感到饥饿时,进食的状况也会获得改善。
3.营造用餐环境
进食的环境尽量柔和、安静。因为此阶段的宝宝开始对外界感到好奇,用餐时若有人在旁逗弄他,或出现很多能吸引他注意力的玩具、声音,宝宝会觉得这些事情比吃饭更有趣,自然就不想吃了。
孩子如果精神状态好,生长发育指标正常,家长不用担心,目前也可以尝试给孩子添加辅食,如含铁米粉。
2020年02月28日
第2次提问
吃奶少的情况已经持续一个月了,有没有可能是积食或者消化不好的问题,偶尔有点吐奶,需要吃点帮助消化的药吗,体重这个月涨了一斤,还有宝宝不吃奶瓶有没有什么办法呀
2020年02月28日
刘蕾医生
目前不要给孩子喂水,增加喂奶次数,创造良好的喂奶环境,偶尔吐奶和生理性胃食管反流有关,可以适当口服些助消化药物如益生菌或复合凝乳酶胶囊,一次一粒,一天两次。
如果宝宝不吃奶瓶,但精神状态、大便、睡眠都正常的话,那么考虑还是宝宝出现的“乳头偏好”。因为母乳和奶瓶喂养吮吸技巧是不一样的,所以宝宝有很大一部分在逐渐长大的过程中会出现乳头偏好,还有一部分宝宝乳头混淆只吃奶瓶的,可以饥饿时先喂奶粉。
建议白天让宝宝清醒时多活动,练习翻身扶坐独坐等动作,做婴儿操,增加宝宝的体能消耗,增加宝宝的饥饿感,宝宝饿的时候用奶瓶喂养,孩子精神状态好,家长不用担心,可以继续观察。
2020年02月28日
第3次提问
鹅口疮是颗粒状的吗,宝宝上牙堂上有一层半透明的膜状的东西,无颗粒感,是鹅口疮吗
2020年02月28日
刘蕾医生
鹅口疮又名雪口病,在口腔黏膜表面形成白色斑膜,本病是白色念珠菌感染所引起。临床表现:1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3.在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时小儿因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴轻度发热。
鹅口疮治疗:可以应用5%碳酸氢钠及制霉素片涂口。建议平时注意饮食卫生,母乳喂养的话,妈妈每次喂奶前先用温水擦洗乳头,家长接触孩子前要洗手,孩子应用的奶瓶等食具要按时煮沸消毒。
鹅口疮大多是白色膜状物,目前没有图片不容易判断,您可以自己搜图对比一下,也可以到医院就诊明确一下。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。