2020年02月28日
第1次提问
症状描述:大概两天的时间了一直反胃酸烧喉痛。而且吃饭吞咽后有异物感反上来。有时候吞咽口水也产生这种异物感。今天开始胆和胃开始痛了。本身患有胆结石可能有胆囊炎,从喉痛到胃都是灼烧感。写今天每天早上都有喝桃胶银耳汤喝完异物感就开始了。 用药情况:吃了两颗 患病时长:今天第二天
蔡方宙医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2020年02月28日
蔡方宙医生
你大概两天的时间了一直反胃酸烧喉痛。而且吃饭吞咽后有异物感反上来。有时候吞咽口水也产生这种异物感。是比较典型的胃酸胆汁反流引起的食管炎、咽喉炎。也叫做胃食管反流病。

结合您的表现,我考虑您的这些症状就是胃食管反流,食管炎所致,绝大多数都是由于胃酸或胆汁反流,或辛辣刺激性食物,包括酒精,过烫过冷饮食,或消化液烧灼而致病。

胃食管反流主要表现为胸骨后疼痛感,烧灼感,进食不畅哽咽感。有些人甚至可能出现咽喉炎,咽喉部不适,咽喉部异物感,如果波及到气道,可能会出现咳嗽哮喘,声音嘶哑等等症状。
当然胃食管反流食管炎,胃炎,十二指肠球炎,炎症更重一点的可能是糜烂,哪怕更严重的溃疡,他们都是属于炎症的范畴,我们医生都知道这其实并不是什么大问题,本质上都是一样的,治疗的措施也是基本类似。
包括胃食管反流,食管炎,您都可以通过生活、饮食、药物等方面进行调节和治疗,这些问题的治疗方案是一样的。
一、一般治疗及生活调节
1.忌酒戒烟,清淡饮食,避免伤胃药物:烟草中含尼古丁,酒精,咖啡浓茶,过冷过热刺激性饮食,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,加重反流,是引起胃食管反流,食管炎的重要原因。另外伤胃药物如阿司匹林等尽量避免随便服用。
2.注意少食多餐,不要吃得过饱,避免餐后立刻平卧,饭后适当散步,可减少进食后反流症状,并保持大便通畅,如大便干结难解,适当服些乳果糖润肠通便。
3.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
4.尤其需要提出来的,需要放松心情。心理因素在食管炎,胃肠炎方面占据很大比重,保持心情舒畅,不必紧张焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,适度腹部顺时针方向按摩,促进胃肠肠蠕动,减少食物或胃肠液胆汁反流症状。
5.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,减轻夜间反流。
6.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
二、药物辅助:
1.抑酸护胃药:雷贝拉唑20mg早上餐前半小时,每日一次。
2.促进食管胃肠排空,莫沙必利5mg 每日三次,促进胃肠动力。
3.中和胃酸及胆汁,达喜1-2颗 嚼服每日三次。
蔡方宙医生
你今天开始胆和胃开始痛了。本身患有胆结石可能有胆囊炎,如果是胆囊炎发作一般有发烧右上腹痛,用手按压右上腹痛。
从喉痛到胃都是灼烧感,是胃酸和胆汁反流所致。
建议你去医院抽血查血常规以及B超检查排除胆囊炎发作,以及完善胃镜检查,了解胃食管情况。治疗上就暂按,我上面的方案处理。
2020年02月28日
第2次提问
您好,我在的这个药店没有莫沙必利能有什么替代药物吗??如果之后胆囊疼痛过度是否可以吃治疗胆囊的药物比如消炎利胆片,胆舒胶囊?
蔡方宙医生
没有莫沙必利可以用马丁啉片,一次一片,一天三次,饭前。
如果之后胆囊疼痛过度是可以吃治疗胆囊的药物比如消炎利胆片,胆舒胶囊的,不过最主要的还是需要抗感染治疗。
蔡方宙医生
如果我的建议对你有帮助,请你给个好评,谢谢。
2020年02月28日
第3次提问
医生我我买这个药需要处方能给我开个处方吗?要不然买不到。谢谢
蔡方宙医生
祝你早日康复。如果我的建议对你有帮助,请你给个好评,谢谢。

TA的问答

昨天吃了火锅,喝了几罐啤酒,今天早上开始拉肚子,拉了大概5、6次,今天人很虚弱,体温37.6,吃了肠炎宁片,阿莫西林分散片,没有拉肚子了,但人还是虚弱,头痛乏力今年28口臭十几年了症状描述:昨天晚上吃了烤串,如何就开始有点头晕,起初我以为是喝啤酒喝的。夜里三点多开始是拉稀拉水,到早上十点拉了五次了。全身无力,头晕 患病时长:半天 医院检查:无,独居动不了 用药情况:无症状描述:最开始胸口痛,(戒烟3年多,酒偶尔喝一次不过量)持续了一年多,去医院检查胸部ct心电图都没问题,今年年初做了胃镜及呼气试验,确定为胃反流,陆陆续续也吃了些药,一开始医院开的药越吃越难受。吃完一疗程也没见好,最后一次吃药医嘱用完药去复查呼气试验幽门螺杆菌有无降下来,因个人原因一直未能去,近两周感觉症状又加重了,每天起床时嗓子感觉有烧疼感,白天两餐饭后有饱胀感非常不舒服,甚至水喝多了也会有饱胀感,白天胸口和后背又有疼痛感,平常还有气短。呼吸没问题。从吃完药后大便时一开始正常到最后一点都是粘稠状。我在网上也对照了一下病症,说什么的都有,现在精神压力非常大。焦虑很严重。 图片是最后一次的检查结果及医生开的处方。烦请您帮忙看看我这是怎么了。能用什么药治疗或是平常应该注意些什么,能吃或不能吃什么。谢谢!医生,您好,我最近三四个月感觉大便不规律。从疫情期间到最近,由于一直在家准备考试,经常卧床,基本每天熬夜,作息不规律,基本没有运动。疫情结束后由于经常吃火锅得了咽炎,吃的抗生素比较多,然后就出现大便时常不规律,大便稀薄不成形与便秘交替。有时一天大便三次,但是大便稀烂不成形。有时候大便像挤牙膏,量特别少。便秘时有便意但是拉不出大便。也有时候大便成形规律。并没有腹痛的症状。服用过一周的参苓白术散,有效果但是不明显。请问医生我应该完善什么检查,或者服用什么药物调理一段时间?谢谢您的建议。