2020年02月28日
第1次提问
月余一直心跳过快,患有窦性心律不齐,十多年长期吃心可舒较好,今年怎么老是时好时快呢,现症状主要是心跳过快,吃饭不香,胸闷乏,失眠严重,如果睡好了,正常。现在每日吃心可舒三次。吃益安宁2次。体温正常,不咳嗽,有时腿软
第2次提问
现正处疫情非常时期,不能上医院,请医生开↑处方药吧
2020年02月28日
第3次提问
患者是我妻,今年52岁,刚才字打错了
易东医生
你好,谢谢信任,首先窦性心律不齐不是病,大部分时候是正常的,尤其是年轻人,再分析下你的情况:
青年女性,主要表现为心慌、乏力等非特异性症状,睡眠不佳为可能的诱因,目前口服心可舒、益安宁等药物,既往无特殊病史,
心慌的原因可分为以下几种:
1、心律失常,如心动过速或过缓、早搏、房颤等等各种异常心律可引起心慌,可以发生于正常人或器质性心脏病等病人,明确诊断需要行心电图或动态心电图检查,必要时完善心脏超声或血检等;
2、器质性心脏病:各种心脏疾病,如缺血性心肌病、瓣膜性心脏病、心肌炎、先天性心脏病等等,可引起心慌,明确诊断需要行心脏超声等;
3、全身性疾病:如感染、甲亢、贫血、电解质紊乱等疾病均可有心慌症状,多需要完善血检检查。
从你目前的情况看,情况不是很严重,器质性心脏病和全身性疾病可能很小,个人优先考虑无严重异常,可能于近期疫情期间压抑的情绪、活动减少易胡思乱想等有关可能,建议如下:
1.继续保持良好的生活习惯,清淡饮食,避免劳累、感冒、精神过度精神、饮浓茶或咖啡,适当运动,其中放松心情、防止劳累、焦虑是最重要的;
2.药物方面:益安宁挺贵的,无证据表明你需要服用,可以停用。心可舒可以继续服用,如心慌症状明显可加用酒石酸美托洛尔(25mg,每日早晚各半粒,心慌明显时可临时服用1-2粒,严重哮喘、心动过缓患者不能服用,服用期间监测下心跳、血压),由于睡眠是可能的诱因,建议按时作息,必要时可口服安眠药物,如舒乐安定或思诺思等药物均可以,安全性还是比较好的,不用过度担心药物成瘾。
目前暂不需要着急门诊就诊,建议先观察并服用药物调理,依据情况决定下一步治疗。由于平台无安眠药,可社区就近药房购买!祝安好。


2020年02月28日
易东医生
谢谢补充,年轻人和中年人心慌原因分类是一样的,如果平素无明显胸痛、活动相关胸闷等不适,无长期高血压、糖尿病、冠心病、既往心脏瓣膜病及明确心律失常病史,治疗药物建议仍然如上面所述,终点关注患者心率、血压,注意有无明显发热、心慌发作时有无头晕、黑朦等现象,如果这些都比较正常,可先不就诊,待疫情好转后门急诊就诊,如病情严重且持续不好转,必要时可就诊,湖北以外地方就诊相对还是比较安全的,武汉地区可下周亚心医院就诊,做好防护措施即可。

TA的问答

症状及患病时长: 均值血压120 63心率66 就医及用药情况: 富马酸比索洛尔1.25mg 单硝酸异山梨酯 立普妥 波立维 依折麦布 重酒石酸卡巴拉汀 草酸艾斯西酞普兰 今年6月2日CTA 需要解答的问题: 心电图有没有显示急性冠脉综合征?问这个问题是因为纠结要不要吃波立维。当时医生已经准备支架的术前了,但是两次心肌酶谱都正常。 单硝酸异山梨酯要不要停掉,心血管用药需要调整吗易大夫您好!我是患者孙建丽,心脏支架术即将满两年了,术后在您的精心疹疗下现在身体恢复感觉很好,昨天去麻城本地医院参照去年在亚心检查项目做了抽血化验,请您看看指标情况还有药物是否需要调整以及还有什么要注意的。现在是吃的3种药:1,琥珀酸美托洛尔47.5毫克1粒,拜阿斯匹林100亳克1粒,可定瑞舒伐它汀10亳克1粒。周末时间打拢了!易医生,您好,想问一下体检的时候做ct提示冠状动脉硬化这个有什么影响吗?是否需要用药或者去医院做一个更详细的检查?易医生您好!4月19号去亚心做支架一年复查,您说康复情况好并给我调整了药物。现在每日早上吃琥珀酸美托洛尔一粒47.5毫克,拜阿斯匹林肠溶片一粒100毫克,晚饭后瑞舒伐他汀一粒10亳克自已感觉情况不错有时气侯闷热时短时间有左胸肩部有痛感很快就过去了,总体上越来越好,这要谢谢您的精心诊疗!今天问诊是因为我在麻城当地医院又去做了一个半年抽血复查想请您看看各项指标是否正常,药物是否需要调整。还有就是我看到有一项叫做碱性磷酸酶的指标低了点,这个有问题吗?我把结果发给过去,我不急!!您忙不用急着回复!请对比两次检查结果,我是扩张性心肌病吗,还有救吗