2020年02月28日
第1次提问
医生你好,我的父母去年体检查出了幽门螺旋杆菌,这个病能根治吗,需要用药吗
2020年02月28日
温彪医生
您好,谢谢您的信任,我仔细看了您提供的信息,首先我看您是用小朋友王浩然的基本信息,麻烦您改成您自己的信息,以免有些内容平台审核不通过。为使我更加充分地了解基本情况,更加准确地判断,请一次性、逐一补充以下信息,我会给您详细解释或建议(因为平台提供两次追问机会,所以请您一定要一次性描述完所有的情况):
1、请问您的父母去年体检是做的什么检查发现的幽门螺旋菌?是查血吗?还是做的吹气试验?或者是做胃镜取的组织化验的?因为这个不同的检查是有点区别的。
2、请问您父母平时有什么不舒服吗?比如腹胀腹痛?反酸烧心?恶心呕吐?打嗝嗳气?厌油乏力?胸疼胸闷?等等
3、请问您家里的其他人也有做这个查幽门螺旋杆菌的检查吗?家里人也有感染吗?
4、请问您父母平时身体怎么样?有其他什么疾病吗?有什么药过敏吗?有经常用抗生素吗?比如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢等等。
虽然问题有点多,但希望您能回答,这对您父母的情况分析非常有帮助。
2020年02月28日
第2次提问
做的吹起实验,我父亲有腹胀腹痛,反酸烧心,胸闷有过一段时间,现在没有,反酸这段时间比较厉害,我母亲偶尔胸痛胸闷,偶尔有打嗝嗳气,其他没有。家里人还没做过检查,他们平时身体都还好,没有什么疾病,没有药物过敏,不经常使用抗生素,
2020年02月28日
温彪医生
好的,谢谢您详细的补充,针对您父母幽门螺旋菌感染的问题,我具体回复如下:
1、首先,目前幽门螺旋杆菌这个细菌的感染率很高,它可以导致胃炎、胃溃疡和胃癌,所以目前建议发现了幽门螺杆菌后就主张根除。其中有几种情况是必须根治的,一是家族中有人患胃癌的。因为胃癌具有家族性聚集发病的特征,家中出现过胃癌的患者的一定要注意,同时也多警惕幽门螺旋杆菌。二是患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。这类患者感染了幽门螺旋杆菌更容易发生病变,所以一定要治。三是感染幽门螺旋杆菌严重的人。如果您的父母有明显的腹胀腹痛、嗳气打嗝、消化不良、胃酸过多的症状以及很明显了,已经严重影响生活了,一定要进行治疗的。四是反复感染幽门螺旋杆菌的人。有的人首次感染幽门螺旋杆菌之后又再次感染了,这是一定要灭菌的,而且灭菌难度会增加,因为它们获得了极高的耐药性,而且患者的免疫力也降低了,更容易出现问题。
2、其次,目前您关心的是否能根治的问题:这个答案是肯定的,目前这个细菌虽然有部分人有耐药性,但绝大部分肯定是可以根治的。这个请您不用担心。
3、关于如何治疗的问题:目前根据国内外的指南共识,建议是四联用药,用药周期14天。四联就是指用四种药物,其中有两种抗生素。连用14天后,停药一个月后复查,看看杀灭幽门螺杆菌没。
5、其他注意事项:幽门螺旋菌它的传染的源头主要来源于消化道,一般通过口口传播和粪口传播,比如像不干净的饮食、唾液,还有一些受污染的餐具和食物,都可能导致相互感染,因此我们要尽可能的注意饮食卫生。尽量避免外面聚餐。减少相互感染的机会。
希望上述建议对您父母的情况有所帮助。
如果您还有什么不明白的地方,请追问。祝好!
2020年02月28日
第3次提问
那还用去需要做进一步检查吗,我母亲的不太严重需要吃药吗,如果不吃药会不会传染给家人,我父亲刚说他好几年前得过一次,也是吃的药,但是不是医生开的药,不是四连,吃完后没有复查,去年年底查体发现还有,可能他就一直没好过,现在是不是得吃四连,四联具体是什么药,药店能买到吗
2020年02月28日
温彪医生
1.您好,目前您的父母做的吹气试验,这个是非常准确的,我们临床上称为金标准,所以不用再去复查了。
2.关于是否需要根治的问题,我在前面也提到了几条必须根治的类型,同时如果有症状,建议可以先行胃镜检查,了解胃内的具体情况,再根据情况行根治治疗。
3.关于四联用药的问题:目前从大样本的循证医学证据,国内外指南都建议行四联用药,这个方案根治率是最高的。同时记得根治有一定要复查!!
目前的四联用药是需要的,因为您目前用的是您家小朋友王浩然的信息,目前我直接用他的信息开处方,平台肯定不会审核通过的。不过四种药包括的类型为:奥美拉唑这类的PPI制剂,还有铋剂,抗生素包括:阿莫西林,克拉霉素,呋喃唑酮这些抗生素。治疗疗程需要两周。因为抗生素需要处方,我这儿现在开的处方因为您是提供的小朋友的信息通过不了,所以您可以到医院找消化内科的医生给您开就行。
4。是否相互感染的问题:这个相互感染的几率肯定是存在的,所以我建议您家里在一起住的成年人都去医院检查一下,看看是否也存在感染,这个是有必要的。
总之,目前这个幽门螺旋菌 的感染率很高,需要正确看待它,不用非常担心这个问题,只要按照要求来检查治疗就可以了,同时记得定期复查。
希望我的回答可以解决您的疑问。祝好!!

TA的问答

你好医生,这两天左下肚子痛在肚脐左边上来一点点然后肩膀也很疼,不知道什么原因。女,30岁,哺乳七个月,还在哺乳期,昨天开始出现腹泻,腹痛!一天腹泻4-6次!腹部一直伴有一阵一阵的绞痛!医生想问一个很紧急的问题,四联法治幽门螺旋杆菌,看错了药,呋喃唑酮每顿吃了1g,吃了差不多十天,才意识到,尿比较黄,食欲减退,请问这个严不严重症状描述:医师您好,我的在跑步运动的时候左下腹会有坠痛感,但平时正常走路的时候不会痛。两个月前做过胃镜和吹气,结果是非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性,吃了半个月的枸橼酸铋钾(三联药 内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片)和半个月的艾普拉唑 吃完停了一个月药后没有去复查,停药一个月期间大便的形状各异,刚开始拉稀,后来呈蛋花状,有时还有泡沫,有时候成型但会有黑色菜叶残渣。晚上睡觉时半夜经常渴醒,早上也感觉口干口涩,舌头齿痕明显。目前大便成型,没有便血,一天一次,没有腹胀腹痛里急后重。就是运动跑步时左下腹会痛,两侧大腿根部的血管也比较明显。请问我这是肠道的疾病吗?会不会有结石肿瘤之类的东西,为啥一跑步左下腹就会疼😔 我二十一岁 男性 谢谢 患病时长:六月十五号做了胃镜,七月十五号停药,停药到现在大便有时成型有时不成型(通常比较黏,有时比较干硬)唯一不适的就是跑步时左下腹有坠痛感,停下来会显示 医院检查:二胎产后第三天7月31日第一次排便就拉肚子了,排了水样便,昨天,今天肠胃都一直不舒服,咕噜咕噜的响,老是有要大便的感觉,但是坐到马桶上经常只是放了几个又长又臭的屁。今天拉出两次,也是不成型的偏稀的便便 请问医生,刚生完孩子会影响肠胃吗?这是肠胃功能弱的表现吗?刚生完都是在家吃的简单的饭菜,没有碰油荤。之前肠胃一直挺正常的。有没有什么缓解的办法呢