2016年09月14日
第1次提问
我23女,四年前补过一个牙,在右边倒数第二个下牙,补这个牙的时候比补其他牙疼的多,最近两天我在吃硬的油饼的时候发现这个牙咬东西酸软无力,不吃东西和正常吃饭都没什么大问题。我晚上特别容易磨牙,声音也比较大。校医院的医生看了一下,让我咬棉棒试试疼痛感,我适当的咬了下没什么感觉,最后我使劲咬才有微微酸的感觉,不知道是不是心里原因,早上起来刷牙时觉得牙龈也有点难受,不过没异常。如果是根尖炎的话我之前补牙的材质这样去掉?我不想拔神经啊。好害怕。其实我看了慢性根尖炎的症状觉得只有两条像,一个是咬合有点酸,二是觉得是这个牙。我真心不想拔神经。。。。。。。就是前天才有点感觉酸酸的牙
2016年09月14日
薛晶医生
从你的描述来分析,你原来补牙前的龋坏估计比较深,接近牙髓,补了以后隔绝外界刺激这几年都未发生问题。目前你的这颗牙齿出现了酸软无力,但是检查时咬合疼痛不明显,早上还有牙龈不适,但是没有其他症状,从以上的情况来看,你的牙齿有牙周问题的可能性较大,可能是牙龈炎或者牙周炎,建议你到牙体牙髓科或牙周科就诊,一般需要拍牙片,通过牙片就可以先鉴别是有牙周炎还是根尖周炎,同时检查原有充填物的情况,明确目前牙髓的状况,牙髓是否有炎症或坏死。
牙周问题和牙髓问题两者的治疗方法不同,正如你提到的抽牙神经,如果确诊有根尖周炎的话是需要做牙髓去除的治疗,也就是根管治疗。而如果没有根尖周炎,是牙周炎的话,需要做牙周治疗。
对你的治疗建议,建议先找专科医生做检查,明确目前的问题属于牙周病还是牙髓根尖周病,根据结果再做进一步的治疗方案,如果检查确认有根尖周炎,建议尽早做根管治疗。
2016年09月14日
第2次提问
那抽牙神经是全部抽完么?如果是的话不能保留牙神经会不会对牙齿不利啊?
薛晶医生
如果确诊有根尖周炎或牙髓炎,目前的治疗方法是需要完全去掉牙髓的,不去掉或部分去掉未来都有可能会继发感染,再次出现疼痛和其他症状。
第3次提问
我听校医院的医生说根管治疗有20%的失败率,而且要连续进行一个月的治疗,现在复习备考,在学校校医院治疗应该能保障吧?如果耽误几个月问题不大吧?
2016年09月14日
薛晶医生
目前的根管治疗成功率大概在80%左右,治疗周期3-4次,每周一次,所以大概需要一个月的时间。如果你的牙齿根管不复杂,比如有弯曲,钙化或异常,那口腔的全科医师可以正常完成治疗。但如果有上述的疑难情况,则建议转诊到牙体牙髓专科医生处完成治疗。