2020年02月28日
第1次提问
医生您好,脸部痘痘几年了一直反反复复很严重,之前去过医院两次,但是过后还是复发,不知道怎么办了
2020年02月28日
张秉新医生
面部有没有什么异常感觉,比如瘙痒、灼热感或疼痛?
面部出油多不多?
遇到什么情况皮损会加重,比如吃刺激性食物、熬夜、精神紧张、使用某些护肤品?
饮食有没有什么偏好?
睡眠情况怎么样,是否经常熬夜?
排便是否正常通畅?
之前看过医生,用过什么药?效果怎么样?
可以提供皮损处的照片吗?
2020年02月28日
第2次提问
维e软胶囊+维生素C片+果酸

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2020年02月28日
张秉新医生
诊断是痤疮,俗称“青春痘”,常见于青春期开始后的青少年,受性激素影响,很多人伴有油脂分泌旺盛情况,面部常出现白头粉刺(俗称的闭口、油脂粒)、黑头粉刺、红丘疹、脓疱,严重的还会出现结节和囊肿。如果处理不当,比如用手挤和抠,容易形成瘢痕,影响美观。

治疗建议:外用药可以选择如下:1.抗菌药物,如夫西地酸软膏,红霉素软膏,甲硝唑凝胶,百多邦软膏,选一种;2.维A酸类药物,如阿达帕林凝胶,有光敏性和轻微刺激性,白天不能使用,晚上一次,皮损局部点涂,对痘印也有疗效。
果酸制剂对痤疮有效,但长期使用容易造成皮肤干燥,要注意保湿护理。
病情严重时可以加用口服药治疗,建议如下:1.抗菌药物:米诺环素,克拉霉素,多西环素。2.异维A酸软胶囊(泰尔丝),适合严重的囊肿结节型,可能造成口干、血脂异常,对女性来说最大问题是致畸的副作用,需要定期检查肝功能。3.适当补充B族维生素,如维生素B6,有助于治疗。维生素C和E效果不明显。4.优思明,达英35等雌激素药物,抑制雄激素,适合伴有月经不调的女性服用。5.中药调理也有疗效,需要到医院面诊才能开处方。

面部皮肤注意保湿护理,保湿水、乳液、面膜都可以使用,水油平衡有助于病情恢复。可以选择不含酒精和香料的医美护肤品,比如雅漾,理肤泉,薇诺娜等。
痤疮在青壮年阶段容易反复发作,保持好的生活习惯比用药更重要。
饮食注意:1.不吃鱼、虾等海鲜,牛羊肉,辣椒、韭菜、蒜苔;2.不喝酒、咖啡、浓茶;3.不吃冷食、甜食、油腻食品。
生活注意:1.心情保持舒畅,避免烦躁;2.注意休息,生活起居有规律,每晚11点前睡觉。
2020年02月28日
第3次提问
异维A酸之前医生也开过,说副作用太大了,然后停了,吃药的时候皮肤是好了,但是过后又会复发,感觉不能根治
2020年02月28日
张秉新医生
痤疮受性激素影响,毛囊皮脂腺分泌油脂,毛囊口角化代谢异常,形成不同形态皮损。青春期前,更年期后,同样身体条件不会出现痤疮,就是因为性激素的关系。所以异维A酸调理毛囊口角化异常,改善油脂分泌状态,治疗痤疮有效。但停药后,在激素作用下,痤疮会复发。
但人体生长发育需要性激素,不能遏制。长期抑制激素会付出影响身体健康幸福的代价,没有人会轻易接受。
痤疮治疗就是在副作用尽可能小的前提下,调理控制,不留瘢痕,不影响美观。随着年龄增长,性激素水平下降,本病会自愈。

TA的问答

症状描述:脸上持续性长痘痘 ,还泛红一激动或跑步就脸红起 期间用护肤品过敏后,到校医用药,好了一段时间又长,近期用好脸面祛痘系列产品,但是产品都是刚开始有用 后面反而更严重 患病时长:有一年左右, 用药情况:用过维A酸乳膏,配合甲硝唑凝剂,一个月左右,口服过清热暗疮片,用过好脸面祛痘膏祛痘霜祛痘啫喱鼻头长痘好多年了有五六年了,反反复复,鼻头是一直红的,脓包下去了也是红的,医生好,我十多年来都有痤疮反复发作。中间吃过中药,上个月在丁香医生这开了一个月的泰尔丝,两瓶班赛,一瓶阿达帕林。用后嘴边下巴脖子处一直起干皮。请问这是药物的自然反应,还是我应该停药呢?班赛医生是说让我一天早上中午两次,但后面我基本上是早上一次,中午没涂,晚上一次阿达帕林,一天早晚各服一次泰尔丝。医生说泰尔丝至少吃三个月,我现在买的一个月的药还有4天,另外两个外用的药都还有。脸上的痘痘基本上没有了。如果需要继续服的话,请医生给我续方。但是服药期间脸上一直起干皮怎么办?有时候眼角、鼻翼两侧也会有干皮。最近几天,手上皮肤也有异常,不知道是不是和用药有关。我现在涂药是只涂有痘痘的地方,请问医生这样可以吗?症状描述:手汗多,双手掌手指起红色和无色凸起疹子,间歇性红肿发痒。指头脱皮。 用药情况:糠酸莫米松凝胶,使用后止痒但效果不明显,仍有复发医生你好!宝宝四个月了,脸上这两块皮肤不知道是什么情况?是湿疹吗?