问题详情

您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
请问具体是从哪一天开始发病，当时具体有什么症状？
是否有咳嗽症状？如有咳嗽是否有痰，痰量多少？痰的颜色？
发热一般是上午发热？还是下午发热？
有没有流鼻涕症状？如果有的话，是清鼻涕还是浓鼻涕？
有没有全身乏力的症状？
有没有全身肌肉酸痛的症状？
有无头昏头痛症状？
除了病例上所写的发热症状外，还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
另外，最重要的是，现在经过治疗了后还有什么症状？请详细的描述！
有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
最近2~3个周有没有去过湖北，或者以来自湖北的人员有过接触，或者接触过确诊的新型冠状病毒性肺炎病人，或者所在小区有新型冠状病毒性肺炎病人？
请详细的提供一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

收到补充信息，稍后作具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待20分钟到30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会！

1、首先放心，从目前的病史和检查结果来看，并不考虑新型冠状病毒性肺炎的可能，也就是说这种可能性相对比较小。
2、新型冠状病毒性肺炎及典型症状主要为发热、干咳和乏力症状为主，且伴有流行病学史，所谓的流行病学史，就是说曾经去过发病严重的疫区、接触过确诊的病人等情况。而新型冠状病毒性肺炎的肺部ct特点多为两下肺、靠近胸膜、呈片状的磨玻璃影（具体看我上传的图片）。
3、所以从您的情况来看是不符合的，因为您的症状并没有明显的发热，体温都在37度3以内，而且是偶尔的咳嗽，也不是典型的干咳，也没有乏力症状，也没有胸闷气喘，呼吸困难等等。
Ct上虽然显示右肺背段有少许的磨玻璃影，但这个一般是不符合的。并且磨玻璃影并不是新冠肺炎的特质性表现，因为很多肺部间质性的改变都可以呈现磨玻璃比如肺部支原体感染、流感病毒感染，以及其他间质性肺炎，都可以表现为磨玻璃影。
而且你已经做了4次核酸检测，都是阴性的，因此一般是可以排除的。
4、您的肺部CT表现，磨玻璃影范围很小，综合您的情况，所以要考虑一般的炎症可能性较大，特别是要考虑是否支原体感染所引起来的支原体肺炎。
因此，针对您的情况，个人建议如下：
1、建议使用左氧氟沙星或者莫西沙星抗感染治疗。比如左氧氟沙星，一天一次，一次0.5g 使用5~7天。该药对于一般的细菌感染也有效，对于支原体感染也是首选。
2、建议继续监测一下体温，每天测量体温3~4次，使用水银体温计，不要使用电子体温计，因为受到外界环境因素的影响，往往误差比较大。
3、使用上述药物，一周左右就可以复查肺部腺体，如果肺部CT，如玻璃影完全吸收的话，则没有什么大问题。
4、多喝水，补充体液，注意休息，避免感冒和受凉。
5、由于当前疫情特殊，建议还是要做好个人防护，出门带好口罩，尽量避免去人群聚集的地方，家里多通风勤洗手。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！

1、支气管炎一般指的是急性支气管炎是发生在支气管黏膜及其周围组织的炎症，并不会在肺部引起磨玻璃样的阴影，所以肺炎与支气管炎是有着根本性的区别，两者不能混为一谈。任何支气管炎都不会在肺部出现阴影。
支气管炎在肺部ct上表现多为纹理增粗紊乱或者出现树芽征。
2、建议使用左氧氟沙星或者莫西沙星为，因为如果是支原体感染的话，普通的青霉素类和头孢类的药物都是没有效果的，因为支原体是没有细胞壁的一种病原微生物。青霉素的药物和头孢类的药物作用机制都是作用于细菌的细胞壁，干扰细菌的代谢，从而杀死细菌。支原体没有细胞壁，那么这两类药物就不能进入到支原体里，干扰不了支原体的代谢，所以无效。
以上建议希望能帮到你，祝早日康复！

另外，已经留观了，不需要再进行留观14天，也不一定需要居家隔离，当然出门一定要戴好口罩。
祝早日康复！

如图，是新冠肺炎的典型ct表现。