2020年02月27日
第1次提问
三岁两个月女宝宝,昨日中午12点多突然大便中带血,大便为正常条状,偏干。大便完全和血混合,并有黏状血块。擦屁股时,屁股上也全是血,并用纸巾擦除黏黏的血块(大便中的血块约为纸巾上2倍量) 下午5点左右再次大便,大便中无血块,擦屁股依旧有血; 今日6点大便,大便中有一点血,擦屁股时,屁股上血量较多,如图 期间孩子无其他异常表现,精神状态正常,并无腹痛恶心呕吐等反应。

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2020年02月27日
何代伟医生
你好,感谢你的信任,上述情况我已了解。目前情况总结如下:1.3岁2月龄女宝宝,精神、饮食正常,发现大便中带血1天;2.宝宝没有腹痛、呕吐及排便时疼痛,大便稍干,没有明显大便干结和排便困难;3.大便带血为暗红色血凝块混有粘液。结合宝宝情况考虑以下可能:1.肛裂或直肠粘膜损伤 通常见于大便较干的宝宝,干结大便损伤肛周皮肤及直肠粘膜,排便时可见少量鲜血,部分会有排便时哭闹;2.肠道内粘膜损伤 若宝宝有进食不容易消化的食物或误吞食异物可能致肠道粘膜过敏或损伤,从而出现大便带血;3.肠道发育异常 宝宝肠道有发育异常,随着宝宝进食和免疫功能变化,可能致相应部位出血或炎症,引起大便带血。综合以上情况,目前建议如下:1.宝宝目前精神、饮食尚可,无腹痛、呕吐等情况,大便稍干,可用开塞露帮助排便,需达到大便为软便或稀便,观察大便带血情况有无改善,若大便性状改变后未再出现大便带血,可不做处置;2.若宝宝大便带血情况无好转,需到医院行肛门直肠指检及大便常规检查,了解有无大便性质及肛门直肠粘膜皮肤改变;3.若经医生检查后未见明确异常,可进一步行肠镜检查,了解有无肠道息肉或溃疡,再行下一步处置;4.若宝宝排便后出血量较大,且出现鲜血便,需考虑一种很少见疾病,梅克尔憩室炎伴出血可能。
2020年02月27日
第2次提问
因血量较大,又带有黏状血块,且连续两天都是这样。但是并无其他明显症状,孩子也未因此哭闹,是否需要再观察两天,还是立马就得去医院做相关检查
2020年02月27日
何代伟医生
你好,根据图片上估计,出血量在5-10ml,可以先观察2-3天,若出血量逐渐减少或消失,可暂不用作特殊处置;若出血量明显增加,需及时到医院就诊。若需就诊,因疫情严峻,建议就诊时注意防护,大人正确佩戴口罩,尽量不要在医院吃东西,手不要到处摸,回家后鞋子放门外,更换外衣,建议及时清洗外衣,大人先认真洗手,然后再给宝宝洗手,避免交叉感染。宝宝就诊要注意适当遮挡口鼻,但是务必注意不可影响宝宝呼吸。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 一周前有低烧伴随呕吐腹痛 当地医院检查开为孢疹型咽颊炎,及肠胃炎 开了α干扰素喷雾和头孢 用药后咽颊炎好转但腹痛未见好转,时痛时不痛 偶有呕吐。 今天再次检查为肠套叠 医院建议到上级(三甲妇幼)进一步治疗 有几个问题想请教何大夫 1这种是大肠肠叠套还是小肠 2从b超结果看是否严重(有没有错过最佳治疗时机) 3一般采用用何种方式治疗(是否需要住院) 4预后如何症状及患病时长: 孩子4岁,6月10号发烧肚子疼,去医院检查说是细菌感染,6月15号肚子又疼,去医院检查,说是阑尾炎。请您帮给看看。 就医及用药情况: 吃的头孢颗粒 需要解答的问题: 看看是不是阑尾炎症状及患病时长: 就医及用药情况:肠套叠,空气灌肠 需要解答的问题:2岁3个月的宝宝肠套叠6CM,空气灌肠复位后,今天第五天都没拉大便,这几天就是坚持少量多餐,吃粥和青菜,今天开始吃了一点牛肉,但是宝宝还不拉大便,宝宝也没说肚子痛之类的,这样需要去医院复查吗?可以用开塞露吗? 症状及患病时长 五个月四维发现肠扩张 就医及用药情况: 暂无用药 需要解答的问题: 婴儿出生第一天,(2023 年 4.25日)产科主任建议做腹部彩超,结果为疑似同心圆症状,肠壁增厚,建议继续观察,请何主任看一下我们当地医院拍的彩超给一下建议症状及患病时长: 一天内 就医及用药情况: 目前没有用药,孩子59天 需要解答的问题:1.硬块指甲盖大小,昨天夜里因为哭闹,趴在大人身上睡了2小时左右。今天发现的硬块。是什么情况? 2鼻子堵塞,不发烧,有什么办法帮助孩子舒适点吗?