2020年02月29日
第1次提问
我爸48岁,有颈椎病史,最近出现头晕呕吐

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2020年02月29日
董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,已经详细了解了病史;
2,第一个问题,患者,中年男性,头晕,恶心,呕吐,请帮忙完善病史:回答几个问题,a,头晕呕吐多久了?b,头晕有没有视物旋转?天转地转?c,是坐着休息时也会出现,还是躺下起床头动时出现?d,以前有没有这个情况?有耳鸣,听力下降吗?
3,第二个问题,头颅MRI,MRA检查,没有发现有急性脑梗死,所以大的问题基本排除;但有一些小问题,脑部血管有硬化,狭窄,对你父亲这个年龄稍微早了些。不知道有没有高血压,糖尿病,吸烟等?
4,头晕一般不是脑袋就是耳朵,磁共振没发现脑梗死,没有肢体无力,言语不清,基本上就是耳朵问题,相对放心些。
5,请每个问题都回答下,谢谢
2020年02月29日
第2次提问
17年的时候有比较严重的颈椎病。出现头晕呕吐的情况一周了。睡醒起床的时候会比较晕。晕的时候躺着会比坐着舒服。17年的时候出现过这样头晕呕吐的情况。没有耳鸣,和听力下降的情况。无高血压和糖尿病,有吸烟但不是重度,2天一包的量。
2020年02月29日
董毅医生
1,明白了,基本上考虑眩晕综合症,颈椎的问题和头晕没有关系,大数据研究提示大概1万的头晕患者,只有1-3个和颈椎病有关,所以你父亲头晕与颈椎问题可能性不大,更大可能是与耳朵有关,暂时可以服用敏使朗 一次一片 一天3次,服用2周就可
2,头颅MRA已经提示大脑后动脉,大脑中动脉多发狭窄,加上吸烟,按照神经科的原则,应该已经需要服用阿司匹林 100mg 每天早晨服用一次;立普妥 20mg 每晚服用一次;但最好看下片子,明确血管确定是狭窄,而不是影像上的伪影;谨慎起见,这两个暂时别服用,去医院神经内科带上片子给医生看下放心些;
3,烟最好慢慢戒掉了,这个年龄,如果影像报告是真的,血管硬化有点早了
第3次提问
请问血管硬化的问题想要得到改善应该日常怎么做?喝茶有助于改善吗!非常担心

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2020年02月29日
董毅医生
喝茶没有证据表明有作用;
就是带上片子,一定是影像学片子,去医院神经内科看,明确有狭窄,就要吃我上面说的两个药,阿司匹林和立普妥,防止进一步恶化了
不用太担心,药物治疗效果可以的,目前最好不要吸烟了
2020年02月29日
董毅医生
方便时,麻烦评价下,感谢

TA的问答

症状及患病时长:6年 就医及用药情况:尼莫地平+布洛芬 需要解答的问题:先兆性偏头疼之后的几天感觉左侧太阳穴还有轻微疼痛并且左眼看东西有不适感,看稍微强点的光线或白色屏幕有眩晕感。症状及患病时长:医生您好我偶尔肌肉跳动,我害怕是渐冻症,我也去我们本地三甲医院看过,医生查体说我肌肉力量很好,比普通人还力量大,我自己也百度过说最早影响手指力量,开水瓶,拧钥匙,我都没问题,我还可以把我重18kg的儿子连续举起来20次,我是去年2月底去检查的,当时就说我不是让我不要焦虑,可是最近我偶尔手脚发麻,今天偶然间发现感觉我拍照那个手臂肌肉凹陷进去了,我就害怕了,我会不会是渐冻症呀! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 患者58岁 男性 近一个月出现右眼看东西重影 且右眼跟着手指的移动时明显有些迟钝 左眼正常 看过眼科 眼科判断只是轻微白内障 建议看神经内科 以下二维码是神经内科的增强CT和核磁共振的结果 还麻烦医生长按可以看到 请看一下脑部有什么问题吗? 症状及患病时长:一周左右前因胃病去医院进行全身检查,查出劲动脉异样。平时喜欢刷手机,偶尔有轻微性头晕,手脚微麻等症状但不频繁。 就医及用药情况:目前已进行颈动脉B超,医生建议长期持续用药,不然可能有中风或脑瘫风险,家属目前未进行开药,想多方咨询之后进行判断。 需要解答的问题:就目前图片颈动脉情况是否需要用药,用药处方,用药周期方面也还请医生详细解答。症状及患病时长:长期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:因长期处于压力和紧张之下,导致长期睡眠质量差,梦多易醒,经常睡三四个小时就醒来,醒来两个小时无法入睡,甚至需要安眠药助眠,平时对环境要求也极高,有时有一点声音就会影响整晚睡不好,请问引发我长期睡不好的原因可能是什么?如何通过药理和物理方式去快速改善?