2020年02月29日
第1次提问
宝宝发烧5个小时左右了,现在已经38.9,不哭闹,好像有点嗜睡。近期一直没出过门,大人有出门上班或买菜,但无不适症状。请问应该如何用药,何时应该上医院?
2020年02月29日
柯海艳医生
您好,感谢您的信任和提问。宝宝已经发烧五个小时,没有外出,也没有接触发烧感冒的人,近期新肺炎就不考虑了。发热刚刚起病,暂时先予退热处理为主,注意多喂水,宝宝体重如果10公斤的话,耳温超过39℃,给予布洛芬(美林30毫升)退热3毫升,或者对乙酰氨基酚滴剂(泰诺林15毫升),每次0.9毫升,间隔6小时以上,如果体温再次升高,可以再用一次,24小时以内退热药,总共不要超过四次。
小婴儿的常见病多以急性上呼吸道感染多见,病毒感染引起可能性大给于退热对症处理即可密切关注宝宝体温和精神状态,如果精神不好,反复高热,需要就近医院及时就诊,如果精神好,可以先观察48小时左右,如果慢慢好转就没有关系了,没有好转可以再就诊。
2020年03月01日
第2次提问
宝宝没有流鼻涕咳嗽等症状,考虑是感冒吗?如果不是,一般还有可能是什么原因呢?
2020年03月01日
柯海艳医生
感谢您的回复。小婴儿发热常见的原因,主要为呼吸道为主,其次消化道和泌尿系统。呼吸道感染分为急性上呼吸道感染和这些下呼吸道感染,孩子刚刚起病,首先考虑急性上呼吸道感染,如果体温反复,也有并发急性下呼吸道感染,也就是急性支气管炎、肺炎的可能。孩子现在只有发热,没有任何其他系统的伴随症状,发热才半天,时间比较短,还需要继续观察等待,如果有呕吐,腹泻就考虑消化道系统感染,如果没有任何症状,泌尿道感染,引起发热也有可能,但多女孩多见,男孩少见。暂时如果精神好,在不能十分明确的前提下,先予退热处理是没错的。小婴儿也容易有这发泄群感染的,可能如果体温反复,特殊情况下去医院检查血常规也不方便,可以头孢抗生素类先吃上去,头孢克洛颗粒:每次三分之二包,一天三次。这是安全性非常高的,如果是第一次吃,服用完以后注意身上会不会有红疹,如果没有就没有关系了,不是特殊的过敏性体质孩子,很少会有皮疹得。
2020年03月01日
柯海艳医生
而呼吸道感染,多为病毒感染,每种病毒感染临床表现都可以不一样,所以有些孩子打喷嚏流鼻涕症状比较重,而有些可以没有这些症状,有鼻部的症状的也就是俗称的感冒,没有打喷嚏流鼻涕这些症状的,也属于急性上呼吸道感染,常见的病原体有鼻病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒,腺病毒等等,或者人类疱疹病毒6型引起婴儿急疹也有可能,所以需要继续观察病情,观察朝哪个方向发展,从而做进一步的判断。
如果这时候医院就诊,会有具体的查体,同时检查血常规和呼吸道病毒,明确是否是病毒感染,或有无流感、呼吸道合胞病毒感染,如果病毒感染也就是退热对症处理,继续监测体温变化。
普通病毒感染发热都在三到五天,建议可以观测宝宝发热间隔时间和每次发热的最高温度,如果间隔时间有延长,发热的最高温度有下降,就已经说明病情在好转,有一个简单的评估不会那么焦虑。如果超过48-72小时发热没有任何缓解趋势,精神也不好,确实需要医院就诊医生面诊评估了。
2020年03月01日
第3次提问
谢谢。另外宝宝最近还总揉眼睛,有可能有关系吗?如果退烧了也没其他症状,精神也好,就不用管了是吗?
2020年03月01日
柯海艳医生
是的,如果宝宝体温退掉了,平稳48小时,没有再发热,精神也好的,也没有其他症状,说明这次生病就过去了,可以不用管了。刚刚好起来的时候,注意饮食不要吃的太多,发热宝宝多少都会有点影响胃口,宝宝能吃多少吃多少,不要强行喂,慢慢胃口会恢复起来的。一般发热一两天退下去的少,大部分要反复持续三五天左右。
柯海艳医生
尽量不要让宝宝揉眼睛,如果没有没有办法完全禁止,一定要给宝宝勤洗手,避免眼睛结膜感染,只是发热揉眼睛,考虑跟发热有关系,说明眼睛有不适,没有明显的结膜充血或分泌物,可以不需要特殊处理,如果总是揉眼睛,可以适当滴点眼药水,比如托百士滴眼液或可乐必妥滴眼液,这些药店都可以购买得到。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁,今天玩耍,似乎碰撞了小腿前方,不光淤青,还有鼓包,小腿前面鼓起来了,说了疼,但是走路蹦跳似乎没影响,不知道是否有必要去医院照个片子,还是再观察观察 网上看有的说小孩骨头比较脆弱,但是痛觉不是很灵敏,有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现,也可以随着自愈,不会以后有什么影响。 医生你好,不好意思又麻烦你了,宝宝两岁了,最近嘴皮很干,那种可以掉嘴皮的干,不知道是缺少什么维生素了,可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺,想问除了涂抹护手霜,还能吃什么或者做什么缓解 另外问一下医生,宝宝快上幼儿园了,听说幼儿园容易生病,去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢,是否应该让家里不要打扫那么干净,提前习惯下细菌,另外我是剖腹产,宝宝几乎没喝什么母乳,听说母乳里面有抗体之类的,防止宝宝生病的东西,那如果向其他妈妈求取冰冻母乳,抗体是否有效?另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生,再次麻烦你,最近这两天宝宝突然说手指头也痛,说手指头每个手指头都痛,脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼,手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜,可能有点白,买了红霉素软膏,还没有抹就医及用药情况:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转医生你好,昨天问过您问题,我2岁宝宝发烧,今天还是发烧依然是最高烧到39度多,吃了退烧药降下来了,宝宝发烧两个白天一个晚上了,(我们这和中国有12个小时时差)。精神还可以,昨天白天睡的很多,但是醒了也没有哭闹,今天白天不太睡觉,跟平时一样活跃,但是额头很烫,昨天早上吐了,给了很少的饭,今天正常吃了,没有任何感冒症状。不咳嗽,没鼻涕,喉咙也不痛,不知道是什么引起的,(搜了搜网上,觉得似乎是幼儿急疹子)也不知道,明天再发烧需不需要去医院?什么情况需要去医院