你好,感谢你的信任提问
根据你描述的病史、症状,考虑慢性分泌性中耳炎反复急性发作。
目前没有耳堵塞感,仅有耳鸣,说明鼓室内积液并不多,而且耳鸣的声音并非一定是和中耳炎症有关,也可能是神经性耳鸣。
逐条回答你的问题:
1. 目前症状较轻,且没有耳堵塞感,只是耳鸣的话考虑鼓室内积液不多,这种情况暂时无需到医院就诊,或者说暂时不方便的话可以暂不就诊。
2. 因为有耳鸣建议继续用药,可以继续使用鼻喷激素 丙酸氟替卡松鼻喷剂 2 喷 喷双鼻 日一次,桉柠蒎肠溶软胶囊 1粒 温水口服 日三次或日二次;这个不用担心副作用,首先说鼻喷激素是局部使用药物,全身吸收很少,对身体影响比起口服激素要小的多;桉柠蒎也可以长期口服,鼻窦炎治疗指南中推荐使用鼻喷激素时间为3个月,过敏性鼻炎有的甚至半年至1年,因此短期使用鼻喷激素不必担心起副作用。
3. 捏鼻鼓气力度以感受到气体进入鼓室为准,只要气体能进入鼓室即可,不一定非要增加压力,另外捏鼻鼓气一定不要再咽部或鼻腔急性炎症期急性,容易将细菌或鼻腔内的分泌物吹入鼓室,加重感染,捏鼻鼓气前注意清理鼻腔分泌物。
4. 这种情况没有必要使用滴耳液,因为滴耳剂对于慢性分泌性中耳炎没有作用,也没有特效的药物,所有药物都是基于改善咽鼓管咽口周围粘膜,通畅咽鼓管引流。可以短期使用鼻粘膜减充血剂,如羟甲唑啉喷雾剂 可以收敛鼻咽部粘膜,通畅咽鼓管引流,但是使用一般掌握在一周内,长期使用可能会导致药物性鼻炎。
5. 目前没有办法避免不复发的办法,只能尽量避免
感冒,有症状早期治疗。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。