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月回答 18
2020年02月29日
我父亲75岁，身体素质好，2019年患汗腺癌，术后恢复正常，每年复查无异样，无其他以往病史。2月28日晚上突然大量吐血拉血，无其他不适症状，目前就诊医院无法做胃镜，只让开药回家观察，其他检查结果见附件。
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您好，请问您父亲呕血，便血了几次？是鲜红色的血吗？之前有吃过什么食物？最近一段时间是否有腹痛的情况？最近三餐是否规律？今天有没有再出现呕血，便血情况？有没有咳嗽症状？
2020年02月29日
今日凌晨呕血1次，是鲜红，拉了2次，昨晚吃了米饭，鸭子，无特别食物，无咳嗽发热腹痛，每日饮食规律平淡。最近两天食量变大，运动量未增加。
2020年02月29日
您好，病人的这个病情很复杂。从您的描述来看有呕血，有便血，说明出血量比较大。消化道出血的诊断成立，但是需要明确出血的部位和原因。
诊断依据:
1.病人有呕血，有便血。
2.血液是鲜红色的，说明出血量比较大。
3.病人做了腹部ct，没有发现肝硬化之类的情况，不考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。
下一步的建议:
病人目前最麻烦的地方在于出血原因还不清楚，诊断不明确，无法对症治疗。
这种情况诊断起来是很困难的，只能够通过现有的检查手段来排查，建议在病人生命体征稳定，身体可以耐受的情况下先做胃镜和肠镜检查，看看胃和大肠有没有出血。如果排出了胃和大肠的出血，那就还剩小肠的检查了。小肠检查可以借助小肠镜或者胶囊内镜检查。但是现在还有一个问题就是，这些检查患者是否可以耐受。患者既往有肿瘤病史，高龄，目前出血量大，身体应该是比较衰竭的，不一定可以承受这些检查。
理想的情况就是病人的出血自行停止了，慢慢就康复了。
比较麻烦的情况是，如果出血还在继续，那一定得去医院就诊，住院治疗。出血量大是容易出现失血性休克的。
所以目前，我认为病人的情况很复杂，也很棘手。先在家观察两天，看看出血是否会自行停止。
饮食上尤其要注意，先给病人喝点米汤，米汤一定要是温凉的，温度不能高。如果喝米汤以后，没有再出血，就给患者吃点白米粥。暂时不要吃其他食物。除非出血已经完全停止，大便也是正常的了。
诊断依据:
1.病人有呕血，有便血。
2.血液是鲜红色的，说明出血量比较大。
3.病人做了腹部ct，没有发现肝硬化之类的情况，不考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。
下一步的建议:
病人目前最麻烦的地方在于出血原因还不清楚，诊断不明确，无法对症治疗。
这种情况诊断起来是很困难的，只能够通过现有的检查手段来排查，建议在病人生命体征稳定，身体可以耐受的情况下先做胃镜和肠镜检查，看看胃和大肠有没有出血。如果排出了胃和大肠的出血，那就还剩小肠的检查了。小肠检查可以借助小肠镜或者胶囊内镜检查。但是现在还有一个问题就是，这些检查患者是否可以耐受。患者既往有肿瘤病史，高龄，目前出血量大，身体应该是比较衰竭的，不一定可以承受这些检查。
理想的情况就是病人的出血自行停止了，慢慢就康复了。
比较麻烦的情况是，如果出血还在继续，那一定得去医院就诊，住院治疗。出血量大是容易出现失血性休克的。
所以目前，我认为病人的情况很复杂，也很棘手。先在家观察两天，看看出血是否会自行停止。
饮食上尤其要注意，先给病人喝点米汤，米汤一定要是温凉的，温度不能高。如果喝米汤以后，没有再出血，就给患者吃点白米粥。暂时不要吃其他食物。除非出血已经完全停止，大便也是正常的了。
2020年02月29日
抱歉，因为父母不与我同住，今天也不是我陪同看病。后与母亲核实，他五天前曾有一次鲜红大便，昨晚的吐血和拉血均为乌红色。他早上有头晕，到中午没有不适且血液检查又正常。他身体素质很好，可以承受胃镜不适。目前医院无法做胃镜，能否建议能够进一步检查的医院。医生开药也是说回去观察，如果再有拉血或者吐血，就打120送入医院。
您好，如果你们是在武汉市，可以去湖北省人民医院，同济医院，协和医院这几个医院就诊。都可以做胃镜，医疗技术力量也很强的。
TA的问答
症状及患病时长：不小心吃了愈创膏
就医及用药情况：无
需要解答的问题：成分是羧甲基壳聚糖、透明质酸钠、甘油、卡波姆。不小心吃到了一点，有毒吗😭症状及患病时长：
吃了坏水饺肚子胀痛，肚脐眼上方部位胀痛了一天
就医及用药情况：
应该吃什么药
需要解答的问题：症状及患病时长：不停的拉肚子，拉了一个星期了，黄水都拉出来了，有时候还有轻微腹痛，吃东西多了会有轻微恶心，肠胃是从小就一直都不好，又喜欢吃辣，几年前吃火锅把胃吃坏，拉肚子一个月，养了很久才好一点，还有一次急性肠胃炎，特别特别痛，凌晨两点到急诊，好几天走路都痛，这次也没有乱吃东西，就是正常饮食，微辣吧，还吃了零食，就一直拉，不知道是不是新冠毒株的一种？？？
就医及用药情况：吃了蒙脱石散和氧氟沙星，不管用，换了肠炎宁片和蒙脱石散，用处不大。
需要解答的问题：吃药一星期了，还是不停的拉，基本上不管用，该换什么药？饮食上是不是只能吃粥了，不能吃肉。症状及患病时长：
从七八岁时就偶尔有胃痛的情况，我现在30岁，大概有23年了。尤其是冬天了或者要变天了就会感觉轻微胀痛
就医及用药情况：去年7月份～8月份吃了差不多半个月的奥美拉挫肠溶片，本来约好了去做胃镜的后面查出怀孕了就搁置了。目有时候吃了辛辣刺激、甜食、过饱就容易嗳气胃反酸。
需要解答的问题：症状及患病时长：小腹像要拉肚子似的疼，已经有4天，吃了一些药，吃的时候管用，过了三四个小时就不舒服了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：暂时还没做相关检查，现在有什么药物能缓解吗？睡不着觉
