2020年02月29日
第1次提问
张医生你好,女,52岁,想请问一下这个图片显示的是不是乳腺癌的症状?这个一般是怎么引起的?我因为工作原因不在我母亲身边,我怕家人们不和我说实话,我母亲今天已接受手术,这个术后应该注意哪些情况?以后还会不会有可能复发?万分感谢!

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2020年02月29日
张征医生
感谢您的支持与信任,抱歉久等了您的情况和彩超报告已经详细了解,希望我的答复对您有所帮助。

1.根据这张报告的描述来看,恶性可能还是比较大的。肿块毛刺状以及分级4c都是指恶性可能较大,需要尽快手术的。

2.但这个检查报告并不是直接的病理报告,所以没办法达到100%的准确。有些炎症的良性的肿块也会看起来跟乳腺癌的肿块长相差不多。所以最终肿块是不是乳腺癌,应该是手术当中会做快速冰冻病理报告的,这个是基本上可以确诊的。

如果已经接受了手术,应该是有这个报告的,您可以打听一下。

3.即使不幸确实是恶性,也不用太担心,乳腺癌算是癌症里面治疗效果和存活期很好的一种癌症了。而且看起来肿块在两公分以内是属于分级比较早的乳腺癌。

4.即使是恶性也要分369等的,所以除了确定是恶性之外,还要看手术以后的淋巴结的情况,还有一些免疫组化检查的结果才能综合判断出乳腺癌的危险程度和复发情况。

建议第1步先去问一下手术当天的冰冻病理报告。一般是当场就出来的,如果确认是恶性医生会再次谈话签字做第2次手术的。根据第2次手术的淋巴结情况以及术后病理报告的一些实验室检查才能综合评估准确的分级和治疗方案。

希望以上建议对你有所帮助,祝一切顺利~
2020年02月29日
第2次提问
张医生,您好,我刚刚又与家人通电话,已确认是乳腺癌了,这是冰冻病理报告,家人说还有一个什么切片报告的还没出来,要等几个工作日,我母亲只接受一次手术,手术途中也未让家属再签字,现在是家人告诉我切片报告显示恶性肿瘤的话还要接受化疗,那这个是什么情况呢?

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2020年02月29日
张征医生
您发来的这个报告就是我所提到的冰冻病理诊断。也就是目前确定是恶性乳腺癌了。那可以跟家人再沟通一下,应该是在术前签字的时候就已经谈过,如果是恶性的话就切除乳房或者做保乳手术。因为没有提到做放疗,我猜跟您家人应该谈的是整个乳房都切除加上淋巴结清扫的。你可以跟家人再确认一下,或者让他们去跟管床医生沟通。

浸润性乳腺癌的意思就是有可能会出现转移,所以会需要通过化疗的方式来杀死潜在或已经存在身体内的肿瘤细胞。听到化疗也不用太过紧张,这本身也是乳腺癌一系列治疗的一个部分,也并不像电视上演的那么痛苦不堪,实际上现在有很多止吐药和保肝药物,绝大多数病人化疗没有问题的。

他所说的再过几天就是我提到的正式石蜡病理报告,会有详细的手术怎么做的,以及淋巴结是否有转移,以及我所提到的免疫组化这些综合指标出来之后才可以给化疗方案和后续治疗方案。比如是不是需要吃内分泌药物的治疗。

您可以先耐心等待一下报告,先让病人好好休息,恢复伤口。家人也先不要乱做一团,慢慢一步一步来。
2020年02月29日
第3次提问
好的,谢谢您。这个乳腺癌以后会不会有遗传的可能呢?我自己现在有时候来大姨妈前几天都会感到乳房胀痛,大姨妈结束了又不痛了,我自己也不太当回事,我周围的同事好几个也有这种情况,通过这次我母亲生病,也让我提高了意识,去医院体检的时候也要注意乳房这块了。
2020年02月29日
张征医生
遗传性乳腺癌在乳腺癌里比例非常小。而且也有很高的要求,比如说家里有两个或两个以上女性得乳腺癌或者是得癌的女性年纪比较轻,小于35周岁或者是双侧乳腺癌。

目前来说您的风险跟普通人也差不多的,所以我觉得提高意识是正确的,但不用过度焦虑,坚持每年一次乳房体检就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:我是五月龄妈妈,正在哺乳期,从发现右侧乳房有硬块至今有20天左右了,一开始硬块不疼不痒,这边医生建议自我吸收。但最近可能也有点生气,右侧乳房开始疼痒,硬块还有变大趋势。我咨询了一个母乳喂养医师,她建议我半躺卧喂奶,用左手按压硬块位置,我按照这个方法已经两天了,但硬块变化不明显。目前右侧乳房硬块在外侧位置,涨奶时还有疼痛感,我该怎么办呢 就医及用药情况:去拍过两次彩照,医生建议服用阿莫西林和消乳散结胶囊。目前我就从昨天开始服用了阿莫西林 需要解答的问题:症状及患病时长:目前产后85天,多次堵奶,这个图中小白泡反反复复。昨晚八点开始堵奶,宝宝越吸白泡越大,乳房三分之二都有大硬块。 就医及用药情况:产后找通乳师通乳有近十次了。 需要解答的问题:现在该怎么处理?要不要找通乳师,该不该继续母乳?月子里有偶然加奶粉,出月子后开始纯母乳亲喂,宝宝出生体重5.8斤,目前2个月15天,10斤; 尿量一天应该有六七片尿不湿;尿有时很清有时尿布上有点黄色;大便一天一到三次不等; 每天白天大概三小时一个吃玩睡循环,白天小睡间隔在1.5小时,晚上大概八点入夜,晚上两三点起夜吃一次然后到天亮六七点;但是吃一顿好久,至少三四十分钟; 双边乳房左边出奶比较快,右边比较慢;宝宝吃奶经常睡着,挠脚底扯耳朵都不行,拔乳头出来醒一下,一放回去又睡着;拍嗝放小床作用也不大,这两天感觉每一顿效率都越来越低下; 这两周正在培养放床睡的习惯,所以最近也是睡眠调整期,是不是也有影响,应该怎么处理目前宝宝吃奶效率的问题呢?同时培养睡眠习惯的话,我需要先补奶粉吗?怎么补比较合适 医生您好,我现在在哺乳期,产后49天。现在左侧乳房上方有痛感,不碰不疼,但是按压或者来奶阵的时候会疼,摸上去没有明显硬块,不涨奶的时候也软软的,没有发烧也没有别的不舒服,请问是什么情况?我吃了一个礼拜消炎药没有好,不确定是不是乳腺炎还是乳腺增生…之前月子里有过一次,大概在产后23天的时候,那会儿吃消炎药几天后症状有缓解,结果到现在又出现这个情况了。请问怎么办呀?我目前吃的药有蒲地兰,蒲公英颗粒,头孢。母乳亲喂。您好!我到体检有双乳小叶增生 ,BI—RADS2类,目前没感觉到乳房有什么症状,但是乳房旁边的腋下和上手臂有时候会疼,不知道跟小叶增生是否有联系,这种感觉大概就进两个月,我没去看过医生也没用过药。