1.目前考虑诊断:过敏性鼻炎,腺样体肥大?病毒感冒是诱因,病毒感冒之后鼻部症状持续的原因与过敏性鼻炎,鼻涕倒流以及腺样体肥大有关。
2. 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,藏在鼻子的最后面、鼻咽部顶部与咽后壁处,向下通往口腔,与两个扁桃体形成“品”字结构。因为有过敏性鼻炎,鼻腔管道内的分泌物慢慢流向鼻咽部,病毒、细菌一旦进入鼻腔,会被分泌物粘住,久久不能排出体外,侵犯鼻黏膜,诱发各种感染,导致腺样体肿胀、肥厚、增生,堵塞鼻腔,引起鼻塞,夜间打鼾,张口呼吸。
3. 治疗建议
1) 避免接触过敏原,比如花粉,动物皮毛,尘螨,霉菌,刺激性气体,烟尘等。
2) 使用生理性海水鼻腔喷雾器,鼻朗或诺斯清,清洗鼻腔,清除过敏物质,可缓解鼻部症状及夜间打鼾症状。具体用法为:每次鼻孔喷2至3喷,按住一侧鼻孔,擤另一侧鼻孔,至清洗干净,早晚各一次,至鼻部症状消失。
3) 鼻喷内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂),这是治疗过敏性鼻炎的一线药物,每日1次,晨起清洗鼻腔后使用,1月。
4) 口服抗过敏药物,可选择开瑞坦糖浆,每次2.5ml,每天1次。
5) 口服孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁),4mg剂型,每晚口服1片。
6) 口服欧龙马减少鼻涕分泌,每次1ml,每天3次。口服1周左右。
7) 复方感冒制剂比如氨酚黄那敏,含有退热药:对乙酰氨基酚,抗过敏药物:氯苯那敏,人工牛黄,目前不适合给孩子使用。但夜间鼻腔堵塞,可给予呋麻滴鼻液,睡前每次每侧鼻孔1滴滴鼻,临时缓解鼻塞,该药物使用时间不能超过1周。若使用开瑞坦糖浆无好转,可停用,选用扑尔敏抗过敏,有缓解鼻塞作用,每晚口服三分之一片观察鼻塞有无好转。
8)经上述治疗1至2周后,症状无缓解,建议耳鼻喉科专科就诊。必要时行鼻镜检查,明确腺样体有无阻塞及其阻塞程度。
希望以上建议对您的宝宝有所帮助,祝小朋友早日康复。