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您好，感谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些内容，到时候您再有针对性补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，谢谢您的理解。）

您好，首先您先需要鉴别患者头晕是否是高血压引起的。患者长期口服药物，血压控制的如何？另外，您说的氟伐他汀，这是他汀类药物，主要作用是调脂，稳定斑块，抗动脉硬化的。可以代替它的药物有很多，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀这些都可以。

首先先要确定患者头晕是否是血压控制不好所致，氨氯地平和厄贝沙坦都是很好的降压药，所以我建议您先给患者早晨、下午多测几次血压，看血压是否不正常，如果血压控制的很好，那头晕可能和血压关系就不大了。就像你说的，有可能血脂过高也会引起头晕，还有老年人最常见的脑血管疾病比如脑梗死，脑动脉硬化都会出现头晕的。对于老年人，有高血压病的，他汀类药物我们建议是长期服用，预防心脑血管并发症。可以口服阿托伐他汀替代老人之前吃的氟伐他汀；此外，患者如果牙疼的厉害，可以这两天短期服用阿莫西林、甲硝唑消炎，减轻疼痛。

降脂药建议长期口服的，不是吃一段时间停一段时间。如果单服氨氯地平，血压可以在140、150的样子，还可以接受，不过还是建议联合厄贝沙坦一起控制血压，这样血压会更理想一些，心脑血管并发症出现的风险也会更低。