问题详情

家长您好，请您完善一下病史信息：
1、宝宝目前多大？
2、有宝宝住院时的情况么，比如出院记录、出院证，上传一下；
3、出生后、住院期间、深度水解配方粉期间的大便次数、性状如何？
4、家人有湿疹、鼻炎、哮喘、荨麻疹、其他过敏情况么？
5、当时因为什么推荐使用深度水解蛋白？现在已经转为纯母乳了么？

宝宝住院期间诊断的是新生儿坏死性小肠结肠炎（nec），这是新生儿期的一个相对比较严重的情况，看小结上写的是病情未愈而家长要求出院的，对于已经恢复的nec，是优先母乳喂养的，因为母乳里的活性物质有助于肠道的恢复，而对于未愈的，原则上应该密切随访，特殊时期可以电话联系当时的主诊医生，在其指导下进行转奶，而不应该自行转奶；

目前已经转奶，症状主要是喂奶后有大便情况，大便次数多、性状稀、打屁多，症状上符合乳糖不耐受，因为乳糖不耐受的机制是摄入的乳糖多于内源性乳糖酶，内源性乳糖酶是由肠道黏膜产生的，而宝宝有产生不足的诱发因素（nec），这个情况是客观存在的，目前两个建议，一个是使用无乳糖配方的深度水解蛋白配方粉，比如雀巢的蔼儿舒，进行喂养，另一个就是在母乳的基础上加用乳糖酶，乳糖酶可以选择儿歌、喜优能、亦贝安等“调制乳粉”产品，不要“固体饮料”，或者海淘德国lactrase乳糖酶，使用方法是哺乳前给宝宝口服，口服后立即哺乳，每100毫升奶量使用一袋/粒，因为经过胃酸会部分灭活，超过100ml按倍数增加用量或根据大便情况调整。

关于乳糖不耐受可以参看https://mp.weixin.qq.com/s/c44wXbrGeVhLSLaBi16zPA科普文，复制链接发送到微信聊天中，点击就可以打开了。