2020年02月29日
第1次提问
27号开始发烧 声音沙哑 咳嗽 感觉微痰 不流鼻涕 每天白天37.5度左右 下午4 5点开始38.7度 吃了连花清瘟胶囊,蒲地蓝消炎片 没有效果
陈丽医生
您好,感谢您的信任,需要阅读并分析您的资料,且需编辑回复,加上手机打字较慢,可能需要二十分钟左右的时间,此条无需回复,以免浪费提问机会,谢谢您的理解!
2020年02月29日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,根据您的描述: 发热、声音嘶哑、咳嗽两天。为了进一步诊治,还有几个问题需要您的配合:
第一、是如何引起的?有没有较为明确的诱因?比如受凉、进食辛辣刺激食物、接触感冒发热患者等等?
第二、咳嗽是否频繁?以什么时间为主?每次咳嗽一两声还是一阵阵剧烈的咳嗽?是深咳还是像清嗓子一样的咳嗽?
第三、痰能咳出吗?如能,是什么颜色的?是深咳出来的还是像清嗓子一样咯出来?易咳出吗?
第四、测量的腋窝温度吗?
第五、麻烦您张开嘴巴发啊,把舌头尽量往外伸往下压,充分暴露嗓子眼儿,拍几张清晰的照片,我看一下咽喉壁及扁桃体的情况。拍摄时一定要把嗓子眼儿及两侧充分暴露,尽量清晰。如下图所示。
第六、还有其他症状吗?
第七、何时开始用药的?除了上面两种药物,还有没有用其他药?

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2020年02月29日
第2次提问
有受凉穿衣薄了 没有接触感冒发烧患者 咳嗽有点频繁 主要说话时咳 都是咳一两声 深咳 痰不易咳出 测量的腋下体温 没有其他症状 27号晚上开始用药 27号晚吃了一次散列痛退烧 其他没有用药

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陈丽医生
您好,非常感谢您的回复,需要阅读并分析您的资料并编辑回复,此次回复的内容较多,至少需要半小时,此条勿回,感谢您的理解!
2020年02月29日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,根据您的描述: 约两天前受凉后开始出现发热、声音嘶哑、咳嗽。
看了您发的图片,舌头遮挡了一部分,但是从露出的部分看未见肿大的扁桃体。麻烦您稍后再拍几张图片,尽量把舌头往下压,充分把嗓子眼及两侧暴露出来。
根据您目前的症状,考虑急性上呼吸道感染的可能性最大,目前主要累及的咽喉部。急性上呼吸道感染,包括急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎等医嘱疾病。发病前一般有劳累、熬夜、受凉等有关。多是由病毒感染导致的,但是在病毒感染后容易继发细菌感染。
初步诊断:急性上呼吸道感染
治疗:
第一,莲花清瘟继续服用,有清热解毒抗病毒作用。
第二,蒲地蓝继续服用,有一定消炎作用。
第三,含化华素片,局部用药,起效快,可缓解咽喉部的症状,而且有一定消炎作用,每次一片,每日4次。当然西瓜霜等也可以,但是不如华素片的效果好一些。
第四,散列通按需服用。如果体温超过38.5或未超过但难以耐受,可以应用退热药物,如果不超过,尽量以物理降温为主,比如多饮水,擦拭额头腋窝等部位。
不要过于担心,在不继发细菌感染的情况下,一般至少需要3~5天好转,7~10天痊愈。
注意事项:
一定要多注意休息,保证足够睡眠,避免熬夜、劳累等;
多饮温水;
尽量少说话,以减少对咽喉部的刺激;
清淡饮食,但需注意要营养均衡,避免辛辣刺激食物等;
注意保暖,避免受凉;
保持口腔内卫生,可以应用淡盐水漱口等;
保持室内适当通风状态,不宜过于干燥;
一定要注意以上事项,以免病情反复或加重。
您不要过于担心,一般经过上述治疗大都会逐渐好转的,但是如果用药三到五天无好转,建议线下医院就诊或复诊。
麻烦您稍后再拍几张图片,我看一下有没有扁桃体发炎,如果有的话是需要应用抗生素的。
希望能对您有所帮助,再次感谢您的信任,祝早日康复!


2020年03月01日
第3次提问
医生 我今天咳嗽频繁一些 白天一般咳一两声 昨天晚上睡前在床上咳挺厉害 连续咳有痰 不容易咳出 我要不要吃点止咳药呢

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陈丽医生
您好,我先看一下图片,稍后会为您编辑回复。
2020年03月01日
陈丽医生
您好,看了您发的图片。清晰度太差,从露出的部分看没有发现肿大的扁桃体。
如果咳嗽很频繁,需要应用止咳化痰类药物,比如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、桉柠蒎肠溶胶囊等。切记在有痰的时候尽量以化痰为主,否则痰液不易咳出可能会加重感染。当然一些中成药的效果也非常不错,比如苏黄止咳胶囊,有利咽止咳的作用,但是因丁香园平台的关系,中成药无循证医学依据,不允许推荐,敬请谅解。
以上是药物选用其中一种即可。
再次感谢您的信任!

TA的问答

上周二11.23号开始感冒,流清鼻涕,咳嗽咽喉疼痛,买了感冒药,蒲地蓝消炎片吃了几天,周日11.28感觉没啥症状了,就是有点鼻塞,停药一天。 这周的周一开始鼻塞又很严重,还有绿色浓稠鼻涕,咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好,12号的时候向您提问过,您应该可以看到记录。 截止今天,现在白天不会主动咳嗽了,就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感,气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害,睡前会咳,睡中会咳醒一次,早上就没感觉了。 另外现在咳出来的是透明的痰,很少。鼻子里现在有很多痰,绿色的,有时候会不自觉的往下咽。 总体来说就是说话多了有点不舒服,气道有些敏感,晚上咳嗽,鼻腔有绿痰。 不知道这是咋回事,平时需要注意什么。 感谢陈医生。感冒,出汗,流清鼻涕,有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛,今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘,在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干,睡觉的时候会干得特别厉害,直接咳醒,随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒,连着耳朵也很痒。 同时还有打喷嚏流鼻涕的症状,喉咙有痰,偶尔能咳出来,黄色的痰。您好医生,昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因,但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不