你好,根据您提供的信息来看,目前主要症状是咽喉部的堵塞感,已做喉镜无异常。胃镜提示多发
息肉,病理结果发现异性细胞。下面我来回答您的问题。
1根据现在的检查情况,是不是已经确定是恶性肿瘤?只是要确定是什么类型的肿瘤?
根据第一张病理结果来看,在其中一块组织中发现异性细胞,如果在镜下发现异性细胞,那就就可以去考虑组织为恶性肿瘤,因为恶性肿瘤的细胞形态,细胞核分裂像等都和正常的细胞都区别的,所以在镜下看到异性细胞就基本可以确定是恶性肿瘤。目前可能无法确定肿瘤的类型,造成这种的原因可能是取材不足,可能是的确比较少见的肿瘤,下一步还需要做病理会诊确定肿瘤性质。
2如果确定是,那么下一步需要如何治疗?
因为二张免疫组化已经排除上皮来源的恶性肿瘤,在结合第一张病理报告来源于间叶组织,这个提示病理类型不太好,恶性程度相对较高一些,下一步可以做超声内镜明确肿瘤的浸润深度,周围有没有淋巴结转移,另外还需要做检查胸部CT,上腹部增强ct等检查看看其他部位有没有转移,如果仅仅在胃部,浸润深度比较浅的话,可以直接在镜下切除就可以。如果浸润深度比较深的话,可以考虑腹腔镜手术,如果已经发生转移的话,可以根据病理类型来决定内科治疗方案。
3打算周一去淮河医院消化内科门诊,已经约好了大夫,目前的这些检查是否到了淮河医院还要重新检查?
胃镜检查已经已经做过了,就不用再做了,其实我建议等病会诊病理结果出来后再去就诊,这样针对性很强一些,如果没有病理结果,医生也没有办法进行下一步的治疗。