问题详情

您好，感谢您的信任，今天正好值班，马上交班，且需要阅读并分析您的资料，且需编辑回复，加上手机打字较慢，可能需要半小时左右的时间，此条无需回复，以免浪费提问机会，谢谢您的理解！

您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，根据您的描述： 咳嗽、咳痰一月余。为了进一步诊治，还有几个问题需要您的配合：
第一、是如何引起的？有没有较为明确的诱因？比如受凉、进食辛辣刺激食物、接触感冒发热患者等等？
第二、咳嗽是否频繁？以什么时间为主？每次咳嗽一两声还是一阵阵剧烈的咳嗽？是深咳还是像清嗓子一样的咳嗽？接触凉空气、说话等是否易诱发咳嗽？
第三、痰是什么颜色的？量多不多？是深咳出来的还是像清嗓子一样咯出来？
第四、只有咳嗽时感觉到胸痛吗？平常呼吸有没有胸痛？
第五、您说偶尔有喘的症状，说在什么情况下出现？与活动等有没有关系？清嗓子或咳出痰后症状是否缓解？
第六、咳嗽咳痰有没有进行性加重的趋势？
第七、还有其他症状吗？比如鼻塞、流涕、咽喉不适、呼吸急促等等？
第八，能不能具体的说一下用药过程？比如何时开始用药？何时停用药物？目前在用的药物有哪些？效果？
第九，是否吸烟？

您好，另外，麻烦您张开嘴巴发啊，把舌头尽量往外伸往下压，充分暴露嗓子眼儿，拍几张清晰的照片，我看一下咽喉壁及扁桃体的情况。拍摄时一定要把嗓子眼儿及两侧充分暴露，尽量清晰。如下图所示。

您好，非常感谢您的回复，需要阅读并分析您的资料并编辑回复，此次回复的内容较多，至少需要半小时，此条勿回，感谢您的理解！

您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，根据您的描述： 咳嗽、咳痰一月余。为清痰偶有少许黄痰。
看看您发的图片，扁桃体肿大，咽部充血明显。
考虑咳嗽咳痰的症状与扁桃体炎未完全控制，反复刺激咽喉部引起咽喉炎有密切关系。
剧烈咳嗽时有轻微胸痛考虑与咳嗽刺激有关系，不要过于担心。
发病前一般有劳累、熬夜、受凉等诱发因素，多是病毒或细菌混合感染所致。
另外天气转凉后症状较明显，考虑与气道对凉空气等敏感有关系，也就是气道存在高反应性。
目前初步诊断：咽扁桃体炎 气道高反应
治疗：
第一，需要应用抗生素，如果没有药物过敏史，可以应用头孢克肟抗感染治疗，每次0.2克，每日两次。一般至少应用三天起效。一定要规律使用，尽量不要频繁更换，否则达不到治疗目的，而且容易产生耐药性。
第二，含化华素片，局部用药，起效快，可缓解咽喉部的症状，而且有一定消炎作用，每次一片，每日4次。
第三，应用止咳化痰类药物，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，含化复方 甘草 片也可以，切记，若能耐受，尽量含化。当然也可以应用苏黄止咳胶囊，有利咽止咳的作用，但是因丁香园平台的关系，中成药无循证医学依据，不允许推荐，且丁香园上没有任何中成药，敬请谅解。
第四，应用降低气道高反应性的药物，比如左西替利嗪、孟鲁司特钠、酮替芬等等。其中一种即可。
咽喉部特别容易受到刺激，比如吃点辛辣刺激食物、说话多或用力、饮水少等都可能引起病情反复。所以一定要注意。
注意事项：
一定要多注意休息，保证足够睡眠，避免熬夜、劳累等；
多饮温水；
清淡饮食，但需注意要营养均衡，避免辛辣刺激食物等；
注意保暖，避免受凉；
保持口腔内卫生，可以应用淡盐水漱口等；
保持室内适当通风状态，不宜过于干燥；
您不要过于担心，一般经过上述治疗大都会逐渐好转的，但是如果用药五天天无好转，建议线下医院就诊或复诊。
希望能对您有所帮助，再次感谢您的信任，祝早日康复！