2020年02月29日
第1次提问
1岁4个月,男,拉屎硬,两天一次,每次都很痛苦,哭。前一段很硬,后面的就正常,有时候还带血,好像有点肛裂的样子,肛门很红。看了几次医生吃了益生菌火龙果也没能缓解多少,最近两次用了开塞露,涂了婴 宝。平时饮食,一日三餐吃粥,其余时间喝奶,水果青菜也吃得正常。图一是昨晚拉完屎之后的肛门照片,图二是昨晚的屎,很硬,红色的是后面的希软的,因为是吃了火龙果所以是红色的。

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2020年02月29日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任,您提供的情况我已经了解了。宝宝目前1岁多,大便干,硬,排便费力,这种情况就考虑便秘。

如果反复的出现排便间隔时间延长,并且大便偏干,存在便秘,就应该及时调节治疗,否则长时间的便秘可能会引起肛门出血,肛裂,痔疮等等。越憋大便越干越不容易排,形成恶性循环。

便秘是指大肠运动缓慢,水分吸收过多,造成大更干燥硬结,排泄困难。小儿便秘可能有以下几个原因1、饮食因素,婴儿饮食太少,饮食中糖量不足,均可以造成消化后残渣少,大便量少。饮食中蛋白质含量过高使大便呈碱性、干燥,次数减少。食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。蔬菜中的纤维可以剌激肠蠕动,促使排便。有些小儿不喜欢吃蔬菜,也是造成便秘的一个主要原因。2、习惯因素  由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练,或个别小儿因突然环境改变,均可出现便秘。 3、疾病,佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。
从宝宝的情况来看,目前饮食结构以及排便习惯都是便秘非常重要的因素。

便秘的时候首先也是最重要的就是饮食结构调整。多吃水果蔬菜。应减少蛋白质类饮食,增加谷类食物,也就是多吃粗粮含纤维素多的食物。这么大的宝宝钙剂不用常规补充,过多的摄入钙反而会引起便秘。只要补充维生素d即可。

  一定要养成定时排便的习惯 ,有的宝宝玩的开心的时候就忘了便便了,憋的时间越长越容易便秘。  

超过三天不排便,或者是宝宝想拉拉不出来,伴有放臭屁腹胀等等,间断的肠痉挛发作,那可以口服乳果糖或者适当使用开塞露和肥皂条通便。但也不能经常使用,以免影响“排便反射”。

有一部分宝宝因为对牛奶蛋白过敏,可能会有反复的便秘。所以如果是奶粉喂养的话可以试着给宝宝更换水解奶粉看看。相对比较好消化。有的便秘宝宝更换水解奶粉以后的确有改善。

此外,平常给宝宝多做腹部按摩。揉腹能促进腹部胃肠血液循环,增加肠蠕动,不但能使大便通畅,且能增进食欲。

平常可以带宝宝多去室外活动,运动多了也可以促进肠蠕动。而且增加消耗,增进食欲感。

便秘归根结底主要还是得饮食调节加运动加物理的按摩等,待恢复正常的肠道功能。
肛裂肛门周围红与排便有很大的关系。大便变软以后,肛裂自然慢慢就会恢复好转。肛门周围红,每次排便以后一定要清洗干净,然后让宝宝跪趴着,充分暴露肛门周围,可以涂抹屁屁乐等软膏保护皮肤。最关键的就是暴露,一般数天也会好转。
以上这些供您参考,希望可以帮到您。
2020年02月29日
第2次提问
口服乳果糖应该买哪个牌子的?吃几天了?
2020年02月29日
邱锐琴医生
您好家长,一般小孩口服乳果糖最多见的就是杜密克。大部分吃一到两天就能有效果,主要是润肠通便的。所以不用吃太长时间。一般在早晨一次性服用每次5毫升。另外一定要做好全面的饮食控制。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液