5.00分
月回答 31
2020年02月29日
这两天，以前长的智齿附近突然疼，今天特别疼，至于晚上都疼醒了……这个智齿长了好多年了，一一直没啥事，所以就没管它，感觉现在我右下的牙齿都被它传染了……现在也不能去医院，怎么缓解疼痛啊……这样的智齿需要拔吗
患病时长：3天
用药情况：没有
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2020年02月29日
早上好，半夜三更的彻夜疼痛，太替您难过了，希望您快快好起来！
您的照片拍得特别清楚，您的疾病非常明确，就是智齿冠周炎！处理方法也特别简单，就是拔除智齿，毫无疑问，不管是什么过程，不惜是什么代价！为什么要拔呢？
照片看得很清楚，您那个下颌智齿（红色圈）位于牙列的最后方，因为空间受限，是部分萌出（到老也不会完全萌出），部分牙冠还是躲在牙龈里面，被牙龈包裹着。躲在牙龈里面的牙冠与周围的牙龈形成口袋，术语就叫“盲袋”。
盲袋是无法清洁的，成为细菌微生物繁衍的温床，牙冠周围的软组织就长期处于程度轻重不等的炎症状态。当你的抵抗力下降的时候，炎症加重，出现疼痛，术语就叫“智齿冠周炎”。当你身体抵抗力增强的时候，虽然没有疼痛等症状，但是炎症依然存在，是一种慢性炎症的状态，随时“伺机而动”，发展成彻夜难眠、疼痛难忍的智齿冠周炎。智齿不拔，这样的过程将反反复复，持续一生。
如果智齿冠周炎期间恰好碰上怀孕、分娩、哺乳，或者是将来年老体弱，无法及时手术又不便于吃药输液，这样的智齿冠周炎是非常危险甚至是致命的，后果很严重。
所以，建议果断拔除！下周疫情估计基本结束，有些医院的口腔科可能已经上班了，您自己去拔除。
像您的这种智齿，拔除起来非常简单，冠周炎期间的智齿，包括急性智齿冠周炎，是可以甚至也应该要尽量拔除拔除。拔除智齿，端除细菌-炎症的“老巢”，往往会有立竿见影的效果。拔除智齿，不仅去除病因，而且还应该特别有利于把智齿周围的脓液引流出来，减少脓液及炎症物质在组织内的蓄积、储留，减轻红肿疼痛的症状，降低炎症扩散的危险。如果由于特俗原因，不能拔牙，就只好硬忍着，扛着，好好休息，认真刷牙，多多漱口。一般而言，像您这个年龄首次发作，自己也会缓解。但是，吃药基本无效，不太推荐，除非疾病继续发展，出现严重发烧、张嘴受限。所以，家里如果有广谱抗生素（俗称的“消炎药”），例如：罗红霉素、阿奇霉素，不妨可以连吃三天左右；如果对药物不过敏，也可以吃阿莫西林、头孢**。
不过，拔除智齿冠周炎时期的智齿，是有条件的：1.您自己能大张嘴，没有明显的张口受限。否则，无法大张嘴，拔牙的器械难以靠近智齿，医生很难执行拔牙的操作；甚至根本就无法操作。2.有医生敢拔“炎症期间”的智齿。有很多传言和部分教科书，说“智齿冠周炎”期间不能拔智齿，否则会“炎症扩散”。所以，在智齿冠周炎期间，也未必能找到愿意拔牙的医生。
总之，您的情况，建议您拔智齿！
此外，有两颗牙（紫色箭头所指），好像是有点龋齿，一定要找医生诊查一下。龋齿务必要早诊早治，这样才能省钱、省事、省时，效果好。
感谢您的付费咨询！
您的照片拍得特别清楚，您的疾病非常明确，就是智齿冠周炎！处理方法也特别简单，就是拔除智齿，毫无疑问，不管是什么过程，不惜是什么代价！为什么要拔呢？
照片看得很清楚，您那个下颌智齿（红色圈）位于牙列的最后方，因为空间受限，是部分萌出（到老也不会完全萌出），部分牙冠还是躲在牙龈里面，被牙龈包裹着。躲在牙龈里面的牙冠与周围的牙龈形成口袋，术语就叫“盲袋”。
盲袋是无法清洁的，成为细菌微生物繁衍的温床，牙冠周围的软组织就长期处于程度轻重不等的炎症状态。当你的抵抗力下降的时候，炎症加重，出现疼痛，术语就叫“智齿冠周炎”。当你身体抵抗力增强的时候，虽然没有疼痛等症状，但是炎症依然存在，是一种慢性炎症的状态，随时“伺机而动”，发展成彻夜难眠、疼痛难忍的智齿冠周炎。智齿不拔，这样的过程将反反复复，持续一生。
如果智齿冠周炎期间恰好碰上怀孕、分娩、哺乳，或者是将来年老体弱，无法及时手术又不便于吃药输液，这样的智齿冠周炎是非常危险甚至是致命的，后果很严重。
所以，建议果断拔除！下周疫情估计基本结束，有些医院的口腔科可能已经上班了，您自己去拔除。
像您的这种智齿，拔除起来非常简单，冠周炎期间的智齿，包括急性智齿冠周炎，是可以甚至也应该要尽量拔除拔除。拔除智齿，端除细菌-炎症的“老巢”，往往会有立竿见影的效果。拔除智齿，不仅去除病因，而且还应该特别有利于把智齿周围的脓液引流出来，减少脓液及炎症物质在组织内的蓄积、储留，减轻红肿疼痛的症状，降低炎症扩散的危险。如果由于特俗原因，不能拔牙，就只好硬忍着，扛着，好好休息，认真刷牙，多多漱口。一般而言，像您这个年龄首次发作，自己也会缓解。但是，吃药基本无效，不太推荐，除非疾病继续发展，出现严重发烧、张嘴受限。所以，家里如果有广谱抗生素（俗称的“消炎药”），例如：罗红霉素、阿奇霉素，不妨可以连吃三天左右；如果对药物不过敏，也可以吃阿莫西林、头孢**。
不过，拔除智齿冠周炎时期的智齿，是有条件的：1.您自己能大张嘴，没有明显的张口受限。否则，无法大张嘴，拔牙的器械难以靠近智齿，医生很难执行拔牙的操作；甚至根本就无法操作。2.有医生敢拔“炎症期间”的智齿。有很多传言和部分教科书，说“智齿冠周炎”期间不能拔智齿，否则会“炎症扩散”。所以，在智齿冠周炎期间，也未必能找到愿意拔牙的医生。
总之，您的情况，建议您拔智齿！
此外，有两颗牙（紫色箭头所指），好像是有点龋齿，一定要找医生诊查一下。龋齿务必要早诊早治，这样才能省钱、省事、省时，效果好。
感谢您的付费咨询！
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2020年02月29日
我那两颗是小时候的虫牙，补过了，还需要再补么？今天早上起来体温37.2.，吞咽疼，张嘴也张不太大了，是不是严重了？需要吃消炎药了？还是不管它？等疫情好一点再去拔牙……
2020年02月29日
TA的问答
症状及患病时长：请见CT结果及影像
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问是否近期尽快进行手术，现有情况能否判断是否良性
您好，医生，我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉（图中所圈），也不知道多久了，不痛不痒，颜色和旁边正常的口腔黏膜一样，用舌头舔感觉不到，但是可以把它舔平整，也可以把它舔凸起，有时候观察时还会粘着旁边的牙齿，去了当地三甲医院口腔科，医生说不是病理性病变，叫我不用担心症状及患病时长：3周左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
王主任，您好！
我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西，用手触摸感觉质地有点韧性，不太活动。半个月后做了B超检查（见附图），这半个月期间肿物有稍微变小了点，想请王主任看看检查报告，哪种问题的可能性更大，是否需要进一步做其他检查和治疗，谢谢。症状及患病时长：右侧耳朵前面面部有鼓包硬块，按压有疼痛感，同时张口困难，张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心，呕吐不止。该症状自2009年第一次出现，之后2010年、2013年、2023年初又出现，现在又出现，症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天，张口困难及疼痛一周左右恢复，2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆，无外伤和饮食变化。
就医及用药情况：
年初去市医院，医生开了止痛药和醋酸地塞米松片，未见明显作用
需要解答的问题：
这是什么病，怎么才能治愈症状及患病时长：王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺，出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您
就医及用药情况：
