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2020年02月29日
症状描述：干咳无痰，早起咽喉疼痛吞咽口水困难，白天正常。体温正常，无胸闷感觉，但稍有乏力
患病时长：约4天。家中其他三人（两名老人陆续出现，一名三岁儿童两周前喘息发作，有类似情况但雾化后减轻，咳嗽依然时不时存在）也有类似症状。全家无武汉及其他疫区接触史，并基本无外出。本人外出已做好防护。
医院检查：无
用药情况：无。睡前服用蜂蜜但效果不佳。
问题
1. 请问是否考虑急性咽炎？喉咙疼痛吞咽问题也只是早起时候出现，白天正常，只是干痒咳嗽持续
2. 如果是急性咽炎，是否考虑病毒感染引起？因为家人陆续有同样症状。那么针对病毒感染咽炎，可以服用哪些药物？
3. 出现什么症状之后需要医院就诊？
2020年02月29日
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年02月29日
2020年02月29日
1. 咳嗽至今5天，除了第3天感觉加重早上吞咽口水困难，其他时候都差不多。白天每小时咳嗽3-4次，不是很严重的咳嗽是嗓子干痒想咳。没有哮喘病史，图片见附件
2. 不恶心不返酸水，没有胃炎，不吸烟喝酒。但与我有同样症状的妈妈经常有反酸水情况（60岁），她也不吸烟喝酒
3. 没有鼻塞流鼻涕，仅干咳，一开始无痰今天开始能咳出少量白色痰
4. 另外前几天开始出现牙龈红肿刷牙出血的情况
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年02月29日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个咽喉干痒咳，疼痛不适、吞咽口水不舒服等症状主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。不像是病毒或细菌感染导致的急性咽炎，虽然您这个情况目前也不能完全排除病毒感染的可能性（比如感冒），目前可以先观察，如果有轻微病毒感染的话，目前情况也不需要用药，一般会在一周左右会自愈，如果您这些症状过了一两周还不好的话，那就一定要考虑反流性咽喉炎的问题，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
目前可以先按照我上面说的用药治疗一下看看效果，暂不着急到医院，如果效果不好的话，再去医院检查不迟。如果万一有发烧憋气等情况就去医院检查，但根据目前情况判断，这种可能性极小。
您说您母亲的反酸症状比较明显，目前看她的反流性咽喉炎的可能性更大（您也不能排除），可以先按照我说的用潘妥洛克治疗一段时间看看效果。一般会很快缓解的。
牙龈红肿刷牙出血的问题，建议您到口腔科进一步诊治，不是我的专业，不敢多说，以免误导您。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您这个咽喉干痒咳，疼痛不适、吞咽口水不舒服等症状主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。不像是病毒或细菌感染导致的急性咽炎，虽然您这个情况目前也不能完全排除病毒感染的可能性（比如感冒），目前可以先观察，如果有轻微病毒感染的话，目前情况也不需要用药，一般会在一周左右会自愈，如果您这些症状过了一两周还不好的话，那就一定要考虑反流性咽喉炎的问题，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
目前可以先按照我上面说的用药治疗一下看看效果，暂不着急到医院，如果效果不好的话，再去医院检查不迟。如果万一有发烧憋气等情况就去医院检查，但根据目前情况判断，这种可能性极小。
您说您母亲的反酸症状比较明显，目前看她的反流性咽喉炎的可能性更大（您也不能排除），可以先按照我说的用潘妥洛克治疗一段时间看看效果。一般会很快缓解的。
牙龈红肿刷牙出血的问题，建议您到口腔科进一步诊治，不是我的专业，不敢多说，以免误导您。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
2020年02月29日
谢谢医生。我平时很少出现这种干咳情况，也几乎没有过咽喉炎的症状，只是这次不明原因突然出现，确实要考虑是反流性食管炎问题吗？会不会是我近期长期戴口罩呼吸引起？另外一点我刚刚没有说清楚，我母亲自从1月底只出门过一次，期间都在家，但跟我同时间出现相同症状，是不是因为我每天外出上班接触普通病毒所以传染？不然的话她为什么会同一时间跟我有同样症状呢？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年02月29日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
是的，根据您说的情况，您目前的咽喉不舒服症状的确不能排除和反流性食管炎反流性咽喉炎有关系。只是目前时间还短，还不能完全准确的判断，所以建议您观察几天，如果持续不好的话，就要按照我说的反流性咽喉炎反流性食管炎的方法治疗。
戴口罩会有一定的憋气缺氧的情况，会有一些不舒服，但目前看不是您目前症状的主要原因。
虽然您和您母亲的症状目前不能排除和轻微的感冒（病毒感染）有关系，但总体看起来不像。即使是病毒感染，这个情况也不需要用药物治疗，一般会一周左右会自愈，所以建议您观察几天看一看，如果1~2周还不好的话，那就说明不是病毒感染导致的，那就要按照我说的反流性食管炎反流性咽喉炎的办法治疗并观察疗效就可以。当然目前看应该不是什么大问题，反流性咽喉炎反流性咽喉炎用药之后应该会很快缓解的。
不客气！祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
是的，根据您说的情况，您目前的咽喉不舒服症状的确不能排除和反流性食管炎反流性咽喉炎有关系。只是目前时间还短，还不能完全准确的判断，所以建议您观察几天，如果持续不好的话，就要按照我说的反流性咽喉炎反流性食管炎的方法治疗。
戴口罩会有一定的憋气缺氧的情况，会有一些不舒服，但目前看不是您目前症状的主要原因。
虽然您和您母亲的症状目前不能排除和轻微的感冒（病毒感染）有关系，但总体看起来不像。即使是病毒感染，这个情况也不需要用药物治疗，一般会一周左右会自愈，所以建议您观察几天看一看，如果1~2周还不好的话，那就说明不是病毒感染导致的，那就要按照我说的反流性食管炎反流性咽喉炎的办法治疗并观察疗效就可以。当然目前看应该不是什么大问题，反流性咽喉炎反流性咽喉炎用药之后应该会很快缓解的。
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TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
症状及患病时长：喉干，干呕一月余，昨日检查喉部有囊肿
就医及用药情况：在本地医院就医，建议切除，因手术时干呕反应较大，计划全麻切除
需要解答的问题：
1.全麻是否对身体有伤害？
2.不切除能否自愈？
3.是否还有不全麻的治疗办法？
