2020年02月28日
第1次提问
大夫你好,我以前就经常扁桃体发炎但是一般会过几天就好,最近吧从过年那段时间就嗓子有点疼,然后也因为疫情到现在基本没出门。但是嗓子断断续续一直没好,总疼,咽口水啊什么的会更疼,吃饭什么的没有阻碍感,吃的阿奇霉素但是效果也不好,前两天晚上偶尔37.2 37.3低烧,嗓子不舒服,其他症状没有,这个照片你看一下。是发炎吗,怎么样会好啊我最近也不敢去医院做喉镜检查什么的,您看看应该没啥大问题吧

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2020年02月28日
顾韵医生
您好,感谢您的信任。

图片很清晰,扁桃体没有明显化脓炎症,咽后壁淋巴滤泡增生,有慢性咽炎。不是大问题,不要害怕。
在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。
请问除了喉咙疼痛外,嗓子痒不痒?咳嗽吗?有痰吗?清痰或是浓痰?说话嘶哑吗?
近期感冒没?有没有鼻塞流涕的症状?或者鼻涕倒流入口的情形?
平时有没有反酸嗳气的情况?
自己目前的用药情况能否说一下。

补充完整后再次解答。
第2次提问
过年那段时间嗓子痒,但是不怎么咳嗽。除非很痒会很偶尔咳嗽一两下,痰也没有说话也不嘶哑,就是嗓子反反复复的疼了一个月,然后中间有几天晚上的时候会有一点低烧也一直不厉害,一直没好彻底。之前感冒症状也不明显,就前天和昨天感冒鼻塞流鼻涕。今天好一些了但是嗓子还是疼唉。。反酸嗳气也基本没有。胃不太好但是最近还行没什么明显症状,就不会有什么大毛病吧拖拖拉拉一个月了很苦恼啊
2020年02月28日
顾韵医生
您好,补充信息收到,马上编辑回复,麻烦等待一下,谢谢理解。
2020年02月29日
顾韵医生
您好,感谢您的耐心等待。

情况已经知晓,根据您所提供的信息,目前您主要存在咽痛反复,结合您发来的图片,扁桃体没有明显红肿化脓,目前您的咽部不适考虑主要为慢性咽炎可能性较大,您进食正常,说明没有长什么不好的东西,不要太担心,这不是什么大病,更加没有严重的疾病,临床上非常多见,您不要害怕。下面我来跟您谈谈慢性咽炎。

慢性咽炎是咽喉部粘膜的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎、反流性食管炎等),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

目前给您的建议有以下几点~
1.室内环境尽量保持相对湿润,可以使用加湿器,特别是近期天气寒冷干燥,更加需要注意。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3.饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物和油腻,如果有烟酒习惯务必戒除,同时避免二手烟环境。
4.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度,清嗓也不要太用力。
5.目前的情况建议使用复方氯己定含漱液漱口,每天三次,每次十毫升。
可以适当使用一些药物治疗,如 华素片(西地碘含片)或者西吡氯铵含片含服。可以有效改善咽部不适感。
由于有症状时间较久,建议可以配合雾化吸入治疗(常用普米克令舒雾化),自己买个雾化器在家做做雾化,效果不错,您可以考虑一下。普米克令舒雾化无需长期使用,后续咽喉不适感好转后,可以用温开水雾化,对咽炎有益处。
6.您问诊中提到的阿奇霉素是抗生素,目前没有细菌感染依据,所以不建议使用。

预防措施非常重要,尤其注意饮食,以清淡和易消化为主,注意睡眠休息,避免过度用嗓,保持良好的心境,饭后不要立即平躺(有效防止胃酸反流),使免疫系统持续工作稳定,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。治疗期后观察疗效,如果有症状加重,可以在疫情控制后就诊一下,可以查下喉镜看看情况,全面评估咽喉粘膜情况,这样可以彻底解开您的心结。

目前看来,问题不大,不是大问题,务必放宽心,不要太担心。特殊时期,务必做好防护,避免交叉感染。一切都会好起来的。

希望能够有帮助,祝健康。
2020年02月29日
第3次提问
慢性咽炎会造成偶尔的低热吗,我今天早起来又有鼻涕,但是起来活动一会症状就消退了然后嗓子还是疼,太折磨人了。。
顾韵医生
您好,慢性咽炎急性发作的时候,会有低热,我看了您的体温,还是可以的,低于37.3都是正常范围,尽量不要在进食后测量体温,会不太准确。我马上开个处方给您,您先按照回复用药看看情况呢,有情况随时和我联系。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:一个月,从过年开始。前2张图片是3月中的情况,第3张图片是今天的情况。 个人情况: 一:从3月初开始刀片嗓,咽喉开始肿大,大概过了5天去医院吊针一次,之后不疼了,但是这时候我并没有关注自己的喉咙状态。3月中开始出现咳嗽以及咽喉肿大情况,坚持吃了5天左右阿莫西林,蒲地蓝和头孢,咳嗽好了,但是咽喉依然肿大。 二:前天下午开始出现发烧,吃了布洛芬晚上不发烧了,但是咽喉又开始出现吞口水痛,且从月中到现在咽喉一直肿大,现在还出现了白点。 就医及用药情况:阿莫西林,蒲地蓝,头孢都吃过 需要解答的问题: 1.医生我是否能在选择不割扁桃体的情况下让咽喉回到不肿大的状态?如果有可能的话需要多久? 2.现在我应该如何治疗?是吃头孢吗?还是别的药物,或者说去医院看?症状及患病时长:医生你好,前天开始喉咙有点灼烧感但是并不严重。昨晚晚餐吃了很烫的豆腐后,喉咙开始灼烧感加重,呼吸也冒热气,吞咽无异物感,但是吸鼻子时偶尔喉咙会刺痛,右侧下颚淋巴位置按着会痛,耳朵也有点痒。同时今天早上间歇有清水样的鼻涕,但是打喷嚏时喉咙不痛,有鼻炎史。附上口腔照片,想知道我这是是感冒还是扁桃体发炎呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:鼻子塞 一直流鼻涕 嗓子疼痒咳嗽干呕 差不多两个星期 前面只是咳嗽 后面还流鼻涕 就医及用药情况:连花清瘟胶囊喝了一天 需要解答的问题:开药症状及患病时长:大概四天时间,现在是嗓子疼,鼻子疼,流清水鼻涕,晚上会嗓子干、咳嗽但并不严重,大概是睡前咳嗽四五次,早上起来嗓子里有黄痰 就医及用药情况:昨晚喝了一包感冒颗粒 需要解答的问题:①.请问我这是什么疾病,需要吃什么药?②.我23年11-12月得了3次感冒,今年过年得了一次感冒+发烧,以前是一年平均一次感冒。请问这个是22年12月新冠之后的后遗症吗?谢谢医生了男宝,2周岁1个月。 2周前右耳耳屎堵住,宝宝说耳朵痛哭闹并伴有发烧就诊,确诊急性中耳炎+鼻窦炎(洗耳并内镜确认,左耳内红,右耳有脓); 开了头孢丙烯干混悬剂造影,盐酸左西替利嗪口服溶液,羧甲司坦口服溶液,氧氟沙星滴耳液,10%色甘萘甲那敏鼻喷雾,地松磺安麻黄碱滴鼻液, 回家后两次头孢丙烯吃下去,均15分钟左右会呕吐,就诊后让换琥乙红霉素干混悬剂。 红霉素用3-4天换盐酸左西替利嗪用3-4天 鼻子洗喷滴 先用等渗盐水洗鼻(本周四换按压,之前只接受喷雾款),接着两个鼻孔各喷一次,然后鼻孔各滴一次 周五晚上突然右耳红伴随高烧,服用美林1次,退烧了,不再发烧 周六晨醒耳朵烫伴随发烧,起床后无发烧症状, 刚刚午睡前额头略烫,刚刚睡醒高烧,一个耳朵38.7一个耳朵39.2 是否服用美林,是否需要就诊 我们原计划周二复诊中耳炎鼻窦炎的