赵锋
副主任医师
小儿内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
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2020年02月28日
症状描述：我女儿快六岁了，近一个周出现手暴皮（因疫情孩子幼儿园也未开学，一直在家）手指头尤其厉害，都露出了嫩肉，询问孩子不痛也不痒。自认为家里卫生搞得挺好，每天扫地拖地。
患病时长：近一周
医院检查：因疫情，未去医院检查。
用药情况：红霉素软膏涂手患处。
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家长您好，感谢您的信任！很愿意此次能回答您的问题，我正阅读您提供的文字和图片资料，将在手机上编辑信息回复您。我稍候会向您了解一些情况，需要您补充相关信息，以便详细分析病情和给您相应指导！由于您只剩两次回复机会，【请勿回此信息】。谢谢！
2020年02月28日
2020年02月28日
一、宝宝6岁，手掌脱皮1周。双侧都有脱皮，手背、脚掌没有，以前没有脱皮史，无湿疹过敏史，最近在家玩过几次水。
二、宝宝饮食还可以，排便正常，不挑食，喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜水果。
三、您提到宝宝脱皮不痒？有水疱吗？（没有水泡）身体其他部位是否有脱皮或皮疹？（身体其他部位没有）家里有亲属皮肤病吗？（没有）
四、宝宝最近2周内有发热或是口服药物病史吗？（没有）
家长您好！感谢您提供的详细信息！我马上回复您。
2020年02月28日
家长您好！抱歉让您久等了！下面是一些分析和建议供您参考：
6岁女孩，手掌脱皮1周，不痛不痒，双侧手掌脱皮，手背和脚掌无脱皮，无疱疹。宝宝最近无外出，在家玩水。喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜水果，不喜欢吃蔬菜和水果。家里卫生情况好。
一、一些人在夏秋季节，就会出现手掌，手指的掌面脱皮现象。开始时在手掌面出现一些小白点，以后小白点渐扩大，形成大小不一，像干涸的水疱一样的东西。表面是一层发白的角质层，角质层可以自然破裂，脱落下来像一层半透明的薄纸。如果不脱落，下面则会出现大片粉红色新生长的表皮。如果没有等到自然脱落而去撕脱，就会出现出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以发生相同的脱皮。您孩子既往类似病史，考虑是近期的一些病因导致的脱皮。
二、手掌脱皮的原因还不清楚，每个人都有分阶段手掌脱皮，有些是正常的，有些是病理性的。
1、正常脱皮现象：表现季节性手掌脱皮现象。通常刚进入秋季，手掌就会出现部分脱皮现象，还有肥皂和洗衣液引起的手掌脱皮，经常在夏天洗衣服后发生。这些现象都是正常现象，在短期内出现，会随着时间的推移而恢复。
2、干燥温度导致剥落：干燥温度是造成手部脱皮的原因之一，如在冬季，温度寒冷干燥，不注意保养，容易脱水，导致皮肤死亡。冬季遇见这类情况，多喝水，手霜涂点。
3、缺少维生素：缺乏维生素也是手去皮的原因之一。在日常生活中，喜欢吃肉而不喜欢素食蔬菜的人会有更多的手去皮，主要原因是维生素 B 缺乏导致手去皮。因此，建议在日常生活中多吃蔬菜。您的孩子平时喜欢肉食，少吃蔬菜，如果时间长，就容易出现维生素缺乏。
4、手癣：手癣的一个重要特征是手的剥落。所有去皮手的同志都应该尽快去医院。手部也有红斑和瘙痒等症状，手铐具有传染性。因此，发现应立即采取药物治疗以防止其他人感染。
5、汗疱疹：汗疹也是手部脱皮的原因之一。患有汗疹的儿童手上通常有红色的水泡，他们也有严重的瘙痒。
6、刺激物：专门从事化学工作的伙伴，如果不戴特殊手套，容易造成手掌脱皮。
7、疾病：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）孩子开始是发热5天以上，伴有皮疹、口唇皲裂、眼结膜充血，病程中热退后在手指甲周围、或是手掌出现脱皮。您孩子没有发热，所以可以排除。
三、处理建议：
1、生活中要注意洗手，以便养成经常清水洗手的习惯。尽量少碰刺激性的东西，包括碱性物质，如家用清洁剂（肥皂、洗涤剂、洗衣液等），还有最近经常用于家里消毒的含氯消毒液，多会对皮肤造成刺激，应避免使用或接触。
姜汤洗手：姜片，放入开水的水杯中，等待姜汤自然冷却，揉在手中，一天2～4次，1周作用可以产生明显效果。
2、保湿很重要，特别是在秋冬季节涂抹护手霜（凡士林等保湿剂）。如果没有感染，可不用红霉素软膏。
3、补充维生素
营养缺乏引起的手足脱皮一般与维生素 A和维生素B 有关。维生素 A 是一种脂溶性维生素，对皮肤表面有保护作用。如果缺乏，就会导致皮肤干燥和剥落。富含维生素 A 的食物包括动物肝脏、蛋黄、牛奶、奶酪、鱼类、贝类等。此外，胡萝卜和其他食物也可以在体内转化为维生素 A，通常也可以多吃一点。
新鲜谷类、水果蔬菜中含有维生素B，如果长期摄入不足，可以引起维生素B缺乏症状。
四、总之，宝宝手掌脱皮，与玩水、气候干燥、接触某种刺激物质后皮肤损伤有关，而且孩子少吃蔬菜，容易发生维生素缺乏，建议可以口服复合维生素B片剂（每次1片，每日3次）和维生素AD胶囊（每次1粒，每日1次）。同时做好手掌的保湿护理。
最后，感谢您信任！如有疑问可以再联系我。
6岁女孩，手掌脱皮1周，不痛不痒，双侧手掌脱皮，手背和脚掌无脱皮，无疱疹。宝宝最近无外出，在家玩水。喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜水果，不喜欢吃蔬菜和水果。家里卫生情况好。
一、一些人在夏秋季节，就会出现手掌，手指的掌面脱皮现象。开始时在手掌面出现一些小白点，以后小白点渐扩大，形成大小不一，像干涸的水疱一样的东西。表面是一层发白的角质层，角质层可以自然破裂，脱落下来像一层半透明的薄纸。如果不脱落，下面则会出现大片粉红色新生长的表皮。如果没有等到自然脱落而去撕脱，就会出现出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以发生相同的脱皮。您孩子既往类似病史，考虑是近期的一些病因导致的脱皮。
二、手掌脱皮的原因还不清楚，每个人都有分阶段手掌脱皮，有些是正常的，有些是病理性的。
1、正常脱皮现象：表现季节性手掌脱皮现象。通常刚进入秋季，手掌就会出现部分脱皮现象，还有肥皂和洗衣液引起的手掌脱皮，经常在夏天洗衣服后发生。这些现象都是正常现象，在短期内出现，会随着时间的推移而恢复。
2、干燥温度导致剥落：干燥温度是造成手部脱皮的原因之一，如在冬季，温度寒冷干燥，不注意保养，容易脱水，导致皮肤死亡。冬季遇见这类情况，多喝水，手霜涂点。
3、缺少维生素：缺乏维生素也是手去皮的原因之一。在日常生活中，喜欢吃肉而不喜欢素食蔬菜的人会有更多的手去皮，主要原因是维生素 B 缺乏导致手去皮。因此，建议在日常生活中多吃蔬菜。您的孩子平时喜欢肉食，少吃蔬菜，如果时间长，就容易出现维生素缺乏。
4、手癣：手癣的一个重要特征是手的剥落。所有去皮手的同志都应该尽快去医院。手部也有红斑和瘙痒等症状，手铐具有传染性。因此，发现应立即采取药物治疗以防止其他人感染。
5、汗疱疹：汗疹也是手部脱皮的原因之一。患有汗疹的儿童手上通常有红色的水泡，他们也有严重的瘙痒。
6、刺激物：专门从事化学工作的伙伴，如果不戴特殊手套，容易造成手掌脱皮。
7、疾病：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）孩子开始是发热5天以上，伴有皮疹、口唇皲裂、眼结膜充血，病程中热退后在手指甲周围、或是手掌出现脱皮。您孩子没有发热，所以可以排除。
三、处理建议：
1、生活中要注意洗手，以便养成经常清水洗手的习惯。尽量少碰刺激性的东西，包括碱性物质，如家用清洁剂（肥皂、洗涤剂、洗衣液等），还有最近经常用于家里消毒的含氯消毒液，多会对皮肤造成刺激，应避免使用或接触。
姜汤洗手：姜片，放入开水的水杯中，等待姜汤自然冷却，揉在手中，一天2～4次，1周作用可以产生明显效果。
2、保湿很重要，特别是在秋冬季节涂抹护手霜（凡士林等保湿剂）。如果没有感染，可不用红霉素软膏。
3、补充维生素
营养缺乏引起的手足脱皮一般与维生素 A和维生素B 有关。维生素 A 是一种脂溶性维生素，对皮肤表面有保护作用。如果缺乏，就会导致皮肤干燥和剥落。富含维生素 A 的食物包括动物肝脏、蛋黄、牛奶、奶酪、鱼类、贝类等。此外，胡萝卜和其他食物也可以在体内转化为维生素 A，通常也可以多吃一点。
新鲜谷类、水果蔬菜中含有维生素B，如果长期摄入不足，可以引起维生素B缺乏症状。
四、总之，宝宝手掌脱皮，与玩水、气候干燥、接触某种刺激物质后皮肤损伤有关，而且孩子少吃蔬菜，容易发生维生素缺乏，建议可以口服复合维生素B片剂（每次1片，每日3次）和维生素AD胶囊（每次1粒，每日1次）。同时做好手掌的保湿护理。
最后，感谢您信任！如有疑问可以再联系我。
TA的问答
赵主任你好：
孩子五个半月，纯奶粉喂养。
最近一直在空调房里没出门，皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液，并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的，没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗？小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹，瘙痒，涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转，但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别，不密集，偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了？因为孩子太小也不会表述，感觉没有抓挠应该不痒，孩子精神情绪正常。你好，宝宝七个半月，纯母乳喂养，从出生以来夜醒频繁，几乎每晚都睡不了觉，有时候十分钟有时一个小时，白天也只睡三个多小时，之前也湿疹反复过，后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月，宝宝湿疹才好，前几天查了过敏源，宝宝不怎么过敏，这种情况我感觉有可能是食物不耐受，看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症，自闭症，挺担心的，想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗？因为宝宝目前辅食吃的挺少的，只吃小米粥，可以把母乳替换成羊奶吗？食物不耐受有治疗方案吗？应该如何添加辅食？疾病描述：
赵主任好！我女儿8岁半，今天早上带她跑步，跑完1公里（就8分钟左右），小孩突然说不舒服，眼前发黑，说像放黑白电影一样模糊不清，然后脸色和嘴唇发白，接着又冒冷汗，没力气，想要蹲下，休息一下后，慢慢好转，只有几分钟的时间就已好转，到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事？这两次情况都是发生在早上，还没吃早餐前。
