2020年02月28日
第1次提问
长达两周的低烧,体温最高37.6,持续性、去医院排查检测无肺炎症状。血常规正常,回家吃三天消炎药加感冒冲剂。烧仍不退,无其他症状
2020年02月28日
孙舒雅医生
您好,因您只能追问2次,问的会详细点,请尽量在1次回答中答完我问的问题。请全部逐条回答以下问题:
①请问您的居住地是哪里,有武汉旅行史或居住史吗?您曾接触过有确诊新型冠状病毒感染的患者吗?
②您来月经了吗?末次月经是几号,一般持续几天,月经规律吗?您用什么工具测量的体温?2周内体温每天都能达到37.3以上是吗,每天体温最高的时间段是哪天?
③有受凉吗?打喷嚏、流鼻涕吗?有咳嗽、咳痰吗?有咽痛吗?吞咽有异物感吗?有乏力盗汗吗?有胸痛吗,如果有,请描述胸痛部位。
④有腹痛、腹泻吗?有反酸、打嗝吗?有胃部灼烧痛吗?
⑤有尿频、尿急、尿痛吗?
⑥有白带异常,下腹坠痛吗?
⑦有心慌、心悸吗?
⑧请补全您的资料,既往得过什么疾病,希望您能把您的检查结果、化验单拍照上传
2020年02月28日
第2次提问
武汉居住,返乡回家,期间低烧已去医院做过两次排查,均正常,已返乡30多天,无外出,所以不考虑新馆肺炎。 例假正常,再过几天就会来例假,但因已连续低烧很久,所以跟排卵应该没有太大关系,腋下体温计,体温计正常。近两周体温最多都能达到37.3 没有受凉,也没有不舒服的症状,除了烧的时候有点发冷,其他都没有不舒服 没有胃痛等症状,没有尿频痛等症状,均正常 没有白带异常,小腹不痛,没有心慌心悸 这是上次检查做的血常规,并拍了ct,ct显示正常
2020年02月28日
孙舒雅医生
您好,感谢邀请咨询。您目前以低烧2周为主,无发热伴随症状,血常规、肺ct正常,属不明原因发热。
1.关于发热
体温在37.3-38属低热,发热的原因有很多,有感染性的,也有非感染性的,还有生理性低热:如精神紧张、剧烈运动后均可出现低热,月经前期及妊娠初期也可有低热现象。正常人每天下午体温最高,每天体温波动不超过1℃。
2.发热伴随症状
发热只是一个症状,是不能明确什么疾病的,最重要的是发热的伴随症状,比如有:
①呼吸系统:无受凉,有无打喷嚏、流鼻涕,有无咳嗽、咳痰,有无咽痛。有无乏力、盗汗。
②消化系统:有无腹痛、腹泻。
③泌尿系统:有无腰痛、哪侧腰痛,有无尿频、尿急、尿痛,有无血尿。
④其他:有无皮疹,有无出血点,有无关节肿胀、酸痛。皮肤上有无脓包。
如果这些症状都没有,您的发热暂不需要特殊处理,放松心情,早睡早起,适当运动,低盐低脂清淡饮食。如出现体温超过38摄氏度,寒战,乏力,需要到医院发热门诊就诊进一步诊治。
第3次提问
血常规正常还用考虑其他原因吗?一直这么烧着也不是个事啊。需要去医院做其他的什么检查吗?目前单身也没有可能是病毒感染吧,而且血常规正常不是就代表正常了吗?刚刚发您的图看到了吗
2020年02月28日
孙舒雅医生
您好,没看到您上传的资料,没有上传的附件。血常规一般是提示感染的是细菌还是病毒,有无血液系统疾病的一个初步筛查,一般的感染都会多多少少在化验上留下痕迹,所以血常规正常暂不考虑有感染。
孙舒雅医生
您好,我还没打完字,稍等我片刻。
2020年02月28日
孙舒雅医生
您好,久等了。
如果不是感染热,那第二步需要考虑的就是非感染热,非感染热主要包括以下:
1.吸收热:由于组织坏死、组织蛋自分解和坏死组织吸收引起的发热称为吸收热。
①物理和机械性损伤:大面积烧伤、创伤、大手术后、骨折、内脏出血和热射病等。
②血液系统疾病。
③肿瘤性疾病。
④血栓栓塞性疾病。
2.变态反应性发热
如风湿热、药物热、血清病以及各种结缔组织病(如系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、结节性多动脉炎等)。
3.中枢性发热。
①物理因素:如中暑等。
②化学因素:如重度安眠药中毒等。
③机械因素:如颅内出血或颅内肿瘤细胞浸润等。
④功能性因素:如自主神经功能紊乱和感染后低热等。
4.其他如甲状腺功能亢进、痛风、严重脱水、因致热原引起的输液或输血反应等。
孙舒雅医生
您上述很多疾病都能排除 ,主要注意结缔组织病、甲亢、痛风、自主神经功能紊乱。可以做甲功、肝肾功能检查,如都正常,可到风湿免疫科就诊,注意有无结蹄组织病。
2020年02月28日
孙舒雅医生
您不要太担心,我觉得您整体问题不大,体温37.3是低烧下限,没有什么不适的情况,现不用处理也没问题。大多数疾病都会有症状的,不会单纯低烧。