4.82分
月回答 52
2020年02月28日
刘主任您好，我父亲今年72岁，尿毒症血透5年，好周两次，血压高，在吃了降压药的情况下，高压都在一百七八左右，有时更高，特别是在刚做完血透以后。医生也给他调过药，但效果都不理想，请问您有什么好的办法吗？
您好！感谢信任，请稍候！
2020年02月28日
您好！您父亲的病情已了解。请问您父亲目前吃的什么药？具体用法用量是怎样的？是尿毒症引起的高血压？还是原发性高血压引起的尿毒症？
2020年02月28日
2015年医院诊断书上写的是肾性高血压，双肾萎缩，高血压吃了多种，长短效的都吃了，我在外地，每次都是打电话问他的。目前吃的是左旋地平和他乐克，有时血压高还吃一两次短效的。
2020年02月28日
您好！仔细看了您父亲的病情介绍及反馈的信息。您父亲有尿毒症，血压升高，目前血压控制不好。一般尿毒症时血压升高可能与下列因素有关1）血容量增加。建议低盐饮食，减少水分的摄入，透析治疗等。2）肾素活性增加。建议用缬沙坦氨氯地平片，每次1片，每天一次口服。同时加用信他乐克47.5mg,每天－次口服。同时饮食生活应注意，即低盐低脂饮食，适当运动，避免烟酒等，避免劳累、特别要注意避免熬夜、保证休息，避免情绪波动，保持乐观心态。谢谢！
2020年02月29日
您好！降压药也可选用阿利吉仑吉仑双氢克尿噻复方制剂。阿利吉仑是肾素抑制剂，而双氢克尿噻是利尿药，二者复方可提高降压效果。若无此复方制剂，可用阿利吉仑150mg,每天－次口服，双氢克尿噻12.5mg,每天－次口服。停用左旋氨氯地平和倍他乐克。倍他乐克应逐渐减量停用，
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年02月29日
刘主任，昨天我忘了跟您说，我父亲血压是高压高，低压基本上都在六七十上下，就是高压太高，还有他的肾已基本上萎缩了每天尿很少，心脏功能应该也差，您看用哪种药更好一些。
您好！反馈的信息已收到。那就选用倍博特+倍他乐克这两个药服用。
TA的问答
症状及患病时长：刘医生你好，本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间
最近几个月老是胸部刺疼，疼痛部位不固定，疼几秒就不疼了一过性的，无论是动还是躺在床上休息都会刺疼，还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着，前段时间去医院检查心肌酶，胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性
就医及用药情况：一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔
需要解答的问题：请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗，还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长：27周岁，男，品质工程师，无体力劳动。
胸口右侧疼痛，今天早上起床之后发现的，抬头后仰，脖子转动，右臂活动幅度大的时候都会有痛感，疼痛位置如图所示
就医及用药情况：未就医用药，无基础疾病
需要解答的问题：
疼痛的原因
解决方案症状及患病时长：心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片，阿司匹林肠溶片，宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药：宁心宝胶囊，参松养心胶囊，酒石酸美托洛尔片)
早上起来感觉心跳稳定
厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长：患者59岁，女，去年查出血脂偏高一点，今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题
就医及用药情况：今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ，今日测血压140
需要解答的问题：问题1⃣️：彩超查出右侧颈动脉粥样斑块，大小约8.5mm✖️1.9mm，这个斑块危险吗，会引起脑梗吗，需要怎么治疗，吃什么药对症
问题2⃣️ ：抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13，脂蛋白a391 ，请问这个血脂属于高血脂吗，需要怎么治疗，吃什么药对症，它是引起颈动脉斑块的诱因吗
问题3⃣️ 患者胃不太好，如果用药的话会刺激胃痛吗
问题4⃣️患者手抬不起来，会是斑块影响的吗，还是颈椎病呢症状及患病时长：家中老人73岁，男性，退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼，找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗，每次抽取400ml洗血治疗后再回输，需要反复多次。
而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高，没必要洗血，且副作用大，效果很差。
就医及用药情况：目前注射，vc每天6g，
天麻素0.6g，肌苷0.2g，氯诺昔康8mg，盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。
需要解答的问题：①以目前检查的结果看，关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何，是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药，检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果，以目前的状况是会是慢还是快。
我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病，提前发现提前预防控制，恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善，尽量保证老人的晚年生活质量。
