2020年02月28日
第1次提问
您好,2年前有的鼻塞,睡觉得调整位置基本就是侧躺上面的通气,在去年开始用鼻炎喷雾,冷敷凝露,然后每天都用不通气就用,从小鼻子就有些歪,在3年前做过隆鼻手术,没有矫正鼻子,请问我这样这种情况该怎么办
第2次提问
是没有矫正歪鼻 有隆鼻和驼峰鼻矫正
杨阳医生
感谢您的信任,您的情况考虑是慢性鼻炎
请您先回答以下问题。
目前用了那些药?
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?
我接着给您进一步解释
第3次提问
不流鼻涕,但是鼻塞 不喷就塞
杨阳医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年02月28日
杨阳医生
根据你的描述,一般鼻矫正术影响骨质结构,目前不考虑手术导致您的鼻塞症状。因为您喷药能够喷通鼻子,说明是鼻甲肥大。所以诊断考虑为:慢性鼻炎。由于时间过长,可能还合并有慢性肥厚性鼻炎。

慢性鼻炎一般是由于反复的炎症刺激或者其他因素引起的。

治疗方面:
药物治疗主要有:口服:氯雷他定 10毫克 一日一次;孟鲁司特钠
外用:羟甲唑啉滴鼻液。滴鼻一次三滴一天三次。内舒拿或雷诺考特(任意一种),每天早一次,左右两侧各两喷。 10毫克 一日一次。鼻腔喷洗:生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;或使用洗鼻壶用生理盐水洗鼻。

外用喷鼻药物使用顺序及注意事项:
1、生理盐水洗鼻,洗完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛。
2、应用鼻黏膜收缩剂点通鼻腔,可选择如盐酸羟甲唑林、麻黄素、呋麻滴鼻剂,(任意买一种),两侧鼻腔都点,一次一侧点3滴,一天可以用三次,但是注意连续使用不要超过7天
3、雷诺考特鼻喷剂喷鼻:右手喷左侧鼻,左手喷右侧鼻,喷的时候头稍前倾十五度,喷完往里面吸一下
总结一下1、诺斯清清洗鼻腔,擤出;2、盐酸羟甲唑林将鼻子点通畅;3、雷诺考特喷鼻(左手喷右鼻右手喷左鼻,喷完往里面吸一下),三个药用药间隔3-5-分钟。
如果鼻子通畅的情况下就不要用盐酸羟甲唑林
如果您目前鼻炎已经是慢性肥厚性鼻炎,那么用鼻黏膜收缩剂效果有限,建议使用雷诺考特4-8周后评估,如果鼻塞还是没有缓解,就需要考虑手术治疗了

如果您目前鼻炎已经是慢性肥厚性鼻炎,那么用鼻黏膜收缩剂效果有限,建议使用雷诺考特4-8周后评估,如果鼻塞还是没有缓解,就需要考虑手术治疗了。



TA的问答

症状及患病时长:第二天 就医及用药情况:昨天晚上吃过一次众生丸 需要解答的问题: 从15号开始,每次睡觉的时候都会喉咙很痛,睡醒了喝点水又会缓解,但是一睡觉就痛,图片是疼痛时拍的照片症状及患病时长:近半年嗓子不舒服,有痰,总清嗓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:替妈妈询问,女60岁,无肝肾功能不全。无严重基础疾病。五年长期吸入油烟,近半年嗓子不舒服,因故无法去医院就诊做喉镜,未用药,可否开一些药缓解症状或治疗怀疑是中耳炎,左耳,有黄色液体流出,有明显胀痛感 有胀痛感6小时,4小时前溜黄水且有痛感,现在一直在流 之前棉签掏耳朵,怀疑是掏耳朵过度了嗨杨医生, 我29岁已婚未育,这两三个月突然患上了鼻炎,之前只有感冒的时候才有症状,但这两三个月每天都被鼻炎折磨。 症状描述:流鼻涕,痰多,去火锅店这种环境会强烈打喷嚏,平时的话开空调或者突然吹风、洗完澡等等情况就会打喷嚏,鼻腔里面会痒 医院检查:没去检查过 用药情况:只用盐水每天冲洗鼻腔,稍微缓解一些 请问医生我现在在备孕,杨医生如果开处方的话麻烦考虑备孕影响,用药不要有副作用好像从初中开始就会鼻炎,现在30好几了,似乎越来越严重。很怕热,晚上睡觉也要开空调盖羽绒被。早上起来关空调就会冒汗然后打几个喷嚏一般四个起跳,如果不关空调会连环打喷嚏一般六个起跳。经常都是有清的鼻水。在外面吃饭有时候吃到热辣油的东西,多吃几口也会忍不住打喷嚏。 晚上睡觉手表有检测到几次呼吸骤停,把嘴闭上就需要刻意呼吸,早上起来觉得脸很浮肿没精神。在附近三甲医院做过舌头下滴药的脱敏治疗,治疗过程太难受了就好像天天发作最严重的鼻炎,两三个月后没有坚持。 上周去敦煌出差几乎天天鼻子里面有血丝,真想治好鼻炎啊,谢谢医生了