2020年02月28日
第1次提问
您好黄医生,我又有新的问题想问您。 今天去看了B超,单子附在后面。您看还有保胎的可能吗?如果能的话,有什么有效办法? 另一个问题,最后一张性激素六项检查是8月25号做的,刚才翻出来的单子。8月23号是月经第一天。刚我注意到孕酮只有0.2,这是黄体功能有问题吗?

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黄启涛医生
你好,非常感谢你的信任,我已经详细看过了描述的情况,稍等一下,我再看看您前面的报告单复习一下,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。
2020年02月28日
黄启涛医生
您好,我是黄医生,您的病历资料我已经详细看过了。

1.目前您的hcg翻倍水平确实不好,一个星期翻了50%都没有,所以这种情况提示胚胎确实发育不太好。
2.从B超上看,结果同样如此,因为目前仍然没看到有胎心胎芽。而一般情况下,妊娠5周左右就应该可以看到了。
3.所以目前并不是太建议继续保胎,另外用黄体酮的保胎价值也不大,可以考虑停用。
4.如果您还是不甘心,我建议您再等三天,如果还是这样子的话就真的要处理了,要清宫,否则很容易会造成肌瘤流产,到时候有可能会影响下一胎。
5.您最后一张B超单的孕酮是正常的,因为在月经第1天这个时候孕酮水平应该是很低的,只有孕酮降低,子宫内膜才能完整脱落形成月经,所以这个时候如果高反而不正常。
2020年02月28日
第2次提问
谢谢您的回答。 这个孕激素是月经第三天测的,23号第一天,25号测的激素值。我看网上查的有些说第三天0.2有点低了? 我可以改用地屈孕酮片再试试吗?今天医院医生还给开了保胎灵胶囊。
黄启涛医生
你好,非常感谢你的信任,我已经详细看过了描述的情况,稍等一下,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。
黄启涛医生
您好,网上的说法并不可靠,因为孕酮最主要的来源是排卵以后黄体所产生的,如果没有排卵,孕酮水平应该是很低的。很多月经相关的疾病月经不调都是由于没有排卵,所以孕酮水平不够而引起的。在月经的前半周期雌激素会逐渐升高,而孕酮的升高是在月经中期才出现,所以网上说法并不妥当。

另外我是不建议继续保胎,因为这个成功率确实已经不高了,你也可以再用三天,但是如果三天还是没有胎心胎芽的话,那基本上就可以宣告这一次怀孕的是不成功的。要后期再调理好身子,再努力努力。
2020年02月29日
第3次提问
您好,我今天回西安在医院复查了,这是B超复查结果。 孕囊欠规则,胎心缓慢,右侧卵巢增大黄体样回声,还有宫腔积血。因为我们还想保胎,所以医生给开了一周的地屈孕酮片和低分子肝素针。 这个问题主要是想让您帮忙详细解读一下这个检查结果,谢谢!

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黄启涛医生
你好,非常感谢你的信任,我已经详细看过了描述的情况,稍等一下,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。
2020年02月29日
黄启涛医生
您好,我是黄医生,您的病历资料我已经看过了。这种情况下,我不太建议您继续保胎。

1.因为这个时候孕囊已经变形,胎心慢,说明这个胚胎发育是不好的,这种情况继续保胎下去,偶尔万一成功,愈后也非常不好。可能会出现以下几种情况,胎儿发育畸形,孕中期或者后期宫内死胎。2.这种情况最更明智的做法是考虑暂时人工流产,好好准备下一胎。否则后期对您来讲也是个负担。胚胎发育是一个优胜劣汰的过程,好的胚胎自然会健康成长,不好的胚胎会被自然淘汰。
3.孕囊欠规则已经是早期发育不良的一个很重要的标志,加上胎心缓慢,保胎成功率极低。
4.目前右侧卵巢增大,考虑黄体囊肿这个是正常现象,不需担心,也不需要处理。
5.建议您还是慎重考虑本次胚胎的去留。


TA的问答

多囊卵巢综合症,想问下医生这张单子有什么问题吗?我那几天乳头涨疼,像我这种情况调理怀孕的几率大吗?我平常不喝药就不来例假,现在喝医生开的10天中药,和10天黄体酮,一天两颗,今天第9天,来例假了,但是是褐色的,量还特别少上个月开始脸颊两侧和淋巴附近反复长痘痘,然后5月30日开始排卵期就有胸部胀痛和少量血丝,一直到6月7日经期开始排血量就正常。今天上午去医院验了性激素六项,还未给医生看诊及开药。5.25号去做了第一次彩超,为了更准确确定预产期,复查去做了彩超,昨天是孕7周五天,做完回到家发现内裤上有褐色的不知道是血还是分泌物,但是肚子没有疼也没有什么不舒服,昨天的彩超结果宝宝也很好,现在需要吃保胎药吗? 还是需要做什么检查,还是在家观察就行呢黄医生我想请您帮我看一下我这个结果,病变到底有没有切干净,我看6点方向写的模棱两可的.黄医生,你好,我今年32岁。已婚未育。今年过年来月经时候,很多子宫内膜组织流出,但没去看医生,后来3月到医院看了,说是流产,在3月11日做了清宫手术,至今月经一直没来。上个周日去看了医生,做了检查。没有怀孕,其他正常,但子宫内膜只有4mm,医生说有点薄。开了坤颜胶囊,苁蓉益肾颗粒两个星期,说调养一下。但我吃了一个星期还没有来。心里很担心。流产前月经都正常,规律,只不过月经量感觉有点小,天数也大概3天左右。2019年时候有过一次人工流产。2022年1月份之前吃过一次避孕药。