2020年02月28日
第1次提问
25岁 女 19日来月经 第三天开始复发盆腔炎 腹部疼。因盆腔炎开始服用奥硝唑 阿莫西林 服用当天开始阵发性尿频 就是一整天 有时候正常 有时非常尿频 最频繁是一小时六次,好的时候又很正常。每次尿量并不少。没有尿痛尿血。盆腔炎两三天就好了 腹部不疼了 服用了四天奥硝唑 昨天加了三金片。还是有阵发性尿频。每次尿还尿不干净 要使劲挤干净。已经服用了16粒奥硝唑了。
2020年02月28日
杜威医生
这位朋友您好,收到您的提问。
从女性特殊的生理结构来讲,阴道与尿道距离非常近,因此罹患盆腔炎或阴道炎时尿路感染的发生率也会相应的增加。从您的叙述上来看,考虑患盆腔炎的同时合并尿路感染。您在问诊中提到过一个词,就是复发,想跟您确认一下您以前是不是也总是反复发作盆腔炎?如果是这个情况的话,尿路感染也可能会反复发作。
从您的叙述上来看,应该是没有到医院做相应的检查,目前没有尿系列的结果,因此只能从临床症状上推断,应该是患有尿路感染,但是您服用的奥硝唑以及阿莫西林对尿路感染都有治疗的作用,因此在没有尿系列检查,确定是尿路感染的情况下,不建议再继续应用其他的抗炎药物。
您提到了排尿费力,每次排尿不干净的这么一个情况,向您推荐用药,泽桂癃爽0.88(2粒)每日3次口服对症治疗。
最后建议您完善尿系列检查。
感谢您的提问,有不明白的可以再问。
2020年02月28日
第2次提问
之前盆腔炎尿路感染都得过。但没有一起发作过。而且很容易得尿路感染 一般是性生活两三天后突发 急性的那种 几个小时难受无比不能离开厕所 甚至尿血。不到一年就得过两三次。但其实已经非常注意卫生了 不知道为什么抵抗力那么差容易得。请问这个怎么有效的预防。
2020年02月28日
杜威医生
一般来说,如果是跟性生活相关的,建议性生活后立刻排尿,我注意到您特别提到很注意卫生了,其实不建议过度清洗局部,这样容易导致局部黏膜屏障被破坏,反而感染几率增加。
还有就是如果您一年反复发作3次以上就比较频繁了,可以查找一下原因(比如有没有过度劳累,着凉,着急焦虑等情况),尽量去除诱因,如果以上情况都没有,可能跟自身免疫功能相对低有一定关系,可以口服转移因子、匹多莫德等药物提高机体免疫功能,如果还是反复发作,可以考虑应用胸腺五肽肌肉注射提高机体免疫功能。
感谢您的提问!
2020年02月29日
第3次提问
如果症状减弱 奥硝唑要吃多久停药 还有就是平时肚脐正左侧 两三厘米处容易闷痛是什么地方 一整年断断续续偶尔会痛
2020年02月29日
杜威医生
奥硝唑的停药或减量需要结合您的症状和化验结果一起判断,从尿路感染角度,一般症状消失及尿检正常至少3天,总疗程7-10天。但是您是因为妇科炎症用的药,建议遵循妇科医生的治疗意见。
您叙述的疼痛的位置,考虑左侧输尿管或肠道的可能性比较大,一般彩超诊疗手段有限,如果反复疼痛,肾功正常,没有甲亢及碘过敏的话,建议查腹部增强CT以明确。
感谢您的信任,祝您生活愉快!

TA的问答

医生您好我今天去医院检查发现肌酐偏高,(我昨晚11点左右有吃黄焖鸡,昨晚吃了褪黑素,今早饮水较少),我会是肾功能损伤吗?是不是会发展成尿毒症本人93生,身高181,体重在78-74公斤波动。从18年开始,有规律体检,尿酸偏高,其他各项肝功肾功血常规一切正常。尿酸的话,18年500多,19年600多,今年700多。 症状描述:疼痛的话是13年第一次,脚掌(不是脚趾)肿大疼痛,以为是运动受伤,过了三天自己就好了。然后17,18每年一次,只是肿,走路疼,不走路就基本没感觉。19年夏天第一次来上海,脚肿一次(和之前一样都是右脚的同一个部位),多了一次膝盖肿(这次去看了骨科,当时开了降尿酸的药,两天就好了) 还有一个很严重的问题,就是我本人很容易水肿。脸啊手啊。有的时候出去走路,走完了,手就感觉肿了,表现在紧握拳时稍微有些阻碍。本来脱戴非常轻松的戒指,摘下来变得比较困难。 本人平时饮食还是比较注意的,喝酒的话最多一周一次,基本在家吃(不会吃特别油腻的东西)。健身,少部分有氧+大部分无氧训练(喝蛋白粉,氮泵)。 家族遗传糖尿病,我爸肾不好,医生禁止他吃豆制品。 想问一下我还能继续健身吗?很酷我需要进一步去医院检查吗?杜医生您好,我去年11月份做过一次体检,肾功能有一个指标异常,血脂也有三项异常。做完体检后也没有询问医生。上个礼拜又去做了一次体检,异常指标更多了,能麻烦您帮我看一下吗?需要用药吗?前俩张图是去年做的。后三张是新的。医生你好! 我是帮我妈妈问的 47岁 。她前段时间说膀胱那里不舒服然后检查后医生说是尿路感染,应为在小地方看的不放心就去了市医院检查发现子宫里有子宫肌瘤,宫颈纳囊,这是她的尿检和血检,有很多偏高的,而且尿蛋白也是2+ 我看网上说的这种情况肯定是肾的问题了,问题很严重吗?是肾炎吗?你好医生,帮我看看化验单,肾功那两个高的指标严重吗,我在网上查,容易的骨髓瘤吗