2020年02月28日
第1次提问
男宝宝,6个半月,已经开始吃辅食接近一个月,前两天开始添加南瓜,中午吃了晚上睡觉的时候突然吐奶,抱起后又吐了很多,第二天辅食就开始减量,而且吃的之前吃过的食物,中间大概有两三天都是正常的,昨天中午又加了南瓜吃,今天早上发现脸部湿疹加重,7点钟早起喝奶只喝了平时奶量一半,9点钟家里人又给他把剩下的奶热了喝了睡了,10点又开始吐奶,断断续续吐了3次,去医院检查查血常规报告如图,医生开了益生菌和补液,让观察,如果大量吐奶就去输液,我想是不是过敏了?

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2020年02月28日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子6月龄20天,孩子前几天添加南瓜之后出现有呕吐,一次后面好转,昨天中午又吃了南瓜,今天早上发现孩子的面部湿疹有加重,今天又出现有断断续续的呕吐,三次医院就诊化验血常规没有提示明显的异常。
针对上述情况分析和建议如下:
1.对于你的孩子出现有呕吐的情况,首先确实考虑可能是因为饮食不适应或者是消化不良导致的,这种孩子恢复会比较快,但有可能后面会出现有腹泻情况还需要再继续观察。
另外有部分孩子可能是感冒的前驱表现,先出现呕吐,后面可能会出现发热,咳嗽流鼻涕等等症状也是需要继续再观察。
对于妈妈怀疑会不会是南瓜过敏?确实也有这种可能性,所以短期内不要再接触南瓜,两周以后再考虑再重新添加南瓜,如果两周以后孩子添加南瓜之后,还是会出现呕吐情况的那就不添加南瓜,等到孩子3~6个月以后再尝试。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
3.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包一天三次,温凉水冲服。如果孩子的状态挺好的,不用问题也是不大的。
4.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.这几天在饮食上面要注意,不要添加新的辅食,原有再吃的辅食可以继续用,像稀饭,米汤,拉面条等等容易消化的都是可以选择的,太油太甜的食物暂时不要。南瓜暂停。
6.总的来说,妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在两个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,我会建议最好去医院做一下B超检查,排除肠套迭或者肠梗阻等情况,我想刚才医生应该也评估过孩子的肚子情况,如果觉得没有太大问题的,你也不用太紧张,继续观察。绝大多数孩子经过禁食之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。