尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝一岁一个月,之前中性粒细胞最低0.23,前两天嘴巴起溃疡复查血常规粒细胞1.3,血常规提示中性粒细胞绝对值下降而淋巴细胞绝对值升高。
2。缺铁性贫血会导致粒细胞低,但是目前宝宝血常规中的血红蛋白正常、红细胞体积及红细胞血红蛋白含量都是都是正常的,完全可以排除宝宝缺铁性贫血甚至贫血的可能。
3。从目前情况分析孩子病毒性感染所致粒细胞减少,淋巴细胞增多的可能性比较大。孩子较小,抵抗力低,身体的免疫系统尚未发育完全,极易发生病毒感染。并且,感染的恢复期会略长。病毒感染期间淋巴细胞会增多以对抗病毒,感染恢复后淋巴细胞会逐渐恢复正常。正常情况下这个年龄段的孩子淋巴细胞比例在50-70%,感染期间会增高,病毒感染大多为自限性疾病,也就是可自行恢复,无需特殊治疗。
4。如果反复复查血常规淋巴细胞比例进一步增加、粒细胞绝对值仍然没有改善或与前无改变,建议检查EB病毒和巨细胞病毒核酸等,看有否这两种病毒感染。这两种病毒感染恢复期会较长,有些会持续6个月或更长。
5。同时还需要除外免疫系统疾病和甲状腺功能异常,建议检查自身抗体、体液免疫、T细胞亚群,甲状腺功能和抗体等。如果孩子3-4个月后孩子始终存在中性粒细胞减少有可能需要进行基因方面检测以除外遗传性疾病。
6。目前,宝宝没有出现三系降低的表现,粒系增生正常,比之前0.23提高明显,暂时不太考虑是原发性(遗传性)粒细胞缺乏或者血液系统恶性疾病,且已经排除贫血导致的可能,而考虑感染继发的可能性更大。
7。粒细胞缺乏时,宝宝抵抗力会比较差,平时应该保持室内的空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所;家里大人咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播;宝宝需要经常洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;应注意加减衣服;及时接种疫苗预防。
如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。