2020年02月28日
第1次提问
您好,宝宝一个月➕10天了,昨天下午摸着比平时热,试了试体温36.9,早上试了试也是36.9,平时试的温度36.4或36.5,她最近睡觉的时候,感觉嘴里像是嚼东西,这几天一哭,一哼唧感觉背部和胸口的地方有震动,嘴周和眼周从前天发现有点发青,偶尔拍嗝的时候咳嗽两声,担心是不是新生儿肺炎啊,之前呛过几次奶,不多,好想带着她去医院看看,但又担心疫情,宝宝体温比平时高会不会有什么问题?之前咨询的医生,孩子发声时嗓子里好像有痰,说可能是喉软骨发育不全,可是最近除了那个痰音,好像又有呼噜音,鼻子还有点鼻塞。。。而且孩子从满月里就睡觉少,一般12、14、15个小时,出了月子之后,白天基本不睡觉,可能两三个小时,昨天白天也就睡了20分钟,但是晚上能大约从五六点钟开始睡,每次三四个小时,中间喂两次,睡到早上五六点,大约一天睡11、12个小时,昨天下午一直哭闹,抱着不行,她刚吃了奶,又吐了,就没给她吃奶,给她吃了安抚奶嘴,两三分钟睡着了,从七点四十睡到两点二十,大约睡了七个小时,像这样睡时间长了用不用叫醒了吃奶🙏🏻🙏🏻我真是太担心了
2020年02月28日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝情况可以密切观察,目前不考虑肺炎,您先不必担心。如果有肺炎的情况,多数有以下情况:1.体温,注意体温是否超过37.4℃,如果超过,可能会有肺炎。因为小婴儿体温不会轻易升到37.4℃以上,所以特别要注意监测体温。您反应的宝宝36.9℃体温是正常的。可能与环境温度有关,因为小婴儿的体温可以随外界温度改变而改变。2.看咳嗽和呼吸:肺炎的宝宝多数会有咳嗽,喘息和呼吸困难,当然还有口吐泡沫。小婴儿肺炎,一般会有间断咳嗽,呼吸急促,超过一分钟50次,同时会有反复的口吐白沫,需要注意。这种口吐白沫是反复出现,不容易擦干净的。3.精神状态:注意观察宝宝精神状态。如果宝宝精神很好、能吃能玩,则提示患肺炎的可能性很小。相反,精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹等,要特别小心。4.食欲:得了肺炎食欲会显著下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。此时要特别小心。如果食欲可,精神好。一般问题不大。5.注意胸部情况:由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。如果听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的症状,如果出现此情况,提示肺炎,需要及时就诊。所以从您提供的情况看,不支持肺炎,而体温也是正常,不必担心。
其次要您反应的宝宝的有点鼻塞的情况,这个也很常见,与小婴儿的鼻腔发育狭窄,黏膜的血管丰富有关,所以一般不用处理,如果特别严重,可以使用生理性海水清洗一下,缓解症状。而喉软骨发育不良的情况也很常见,绝大多数不需要处理,每天补充维生素d3一粒口服,促进钙的吸收即可。不需要特殊处理。而睡眠的情况,您也不必特别担心,母乳等喂养提倡按需哺乳,如果是人工喂养,多数三小时一次,后半夜可以减少一次,所以从您反应的情况看,宝宝的情况应该还是正常,只要体重等增长良好,您就不必担心。可能您初为人母,照顾宝宝的阶段有点疲劳,生活习惯有过改变,所以有点焦虑,担心宝宝会有异常,但绝大多数宝宝都会健康成长,所以您调整自我,注意休息,平时多与宝宝互动,摸索宝宝的习惯,慢慢与宝宝适应了就会好转。
2020年02月28日
第2次提问
谢谢您的回复,宝宝这几天吃奶感觉吃的时间比以前减少了,以前能吃二三十分钟,现在吃十几分钟左右就不吃了,昨天躺着就闹,得抱着,横着抱不行,还得竖着抱,下午六点来钟,吃完奶抱起来拍嗝吐了,抱着也哭,嘴一直张着,想找奶吃,我怕她吃了又吐,才给她吃了安抚奶嘴睡着了,昨天是第一次吃安抚奶嘴睡着,之前试过两三次,含不住都掉出来了,应该不是馋安抚奶嘴。我今天还是得多观察她精神状态怎么样,希望她能好好的,刚才听着音乐,让她看着玩具睡着了。昨天晚上哭闹是不是就是精神状态不太好呢?像她吃了奶,又吐了,是不是不能再给她吃奶,要等到两小时之后再喂吗,短时间吃奶吐奶,在喂奶会不会对胃发育不好呢?新手妈妈真的是孩子一有点不得劲就很焦虑。。。
2020年02月28日
刘牧医生
您好,宝宝的吃奶情况主要先调整姿势,同时注意观察有无其他不适,如大便情况,有无腹泻,精神状态等,很多宝宝随月龄增长会有边吃边玩的情况,或者说食量大了,有时吃奶奶水不足,会吸吮不利,所以在吃奶时可以有哭闹等表现,这种情况并不是奶量减小了,所以也不必紧张目前只是您需要调整,哺乳时如果宝宝出现吸吮不足,需要暂时休息几分钟,然后再喂,当然大人会劳累一些,但尽量不用安慰奶嘴,这种情况对于日后的牙齿和口腔发育都不好,宝宝有哭闹,肯定是有需求,所以不要急于使用安抚奶嘴,获得暂时的平静,意义不大,要多陪宝宝,母亲呀产假期间,注意是与宝宝互动,适应,帮助宝宝度过成长的高峰阶段,所以您要首先调整,感觉您是有的产后焦虑的表现了,要注意调整。奶后要注意拍嗝,每次竖抱5分钟,排除奶嗝可以有效减少吐奶,多数宝宝吐奶也是生理性的,不会影响生长发育。所以您不必过于焦虑,只是说宝宝生后您的生活发生改变,所以首先要调整您自己的心态,因为您已经是一个母亲,您的情绪也会影响宝宝,所以要积极调整。好好喂养,注意多与宝宝互动,您确实劳累,但也是幸福。
2020年02月28日
第3次提问
嗯嗯,谢谢您的回复,我也得调整自己的心态,开开心心的陪宝宝。大便出了月子之后一般一天三四次,昨天就中午一次大便,到现在还没有大便,结合您说的,我在想是不是给她吃少了奶,大便少了
2020年02月28日
刘牧医生
您好,一般来说宝宝大便每天一次,或者一天两次,两天一次等都属于正常,不必担心,当然与喂养有关,密切观察,不必着急,好好喂养,保证奶水的摄入,一般都不会有大的问题,密切观察即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?