2020年02月27日
第1次提问
潘医生您好,我家宝宝今天晚上突然发热,体温在38度左右,今天喝奶大便都正常,精神状态也正常,有一点干咳,该怎么办呢
2020年02月27日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。

①一般宝宝发热,考虑上呼吸道感染多见(感冒)或者幼儿急疹(第一次发热的宝宝常见),只是早期感冒的症状没有表现出来而已,后期关注一下宝宝的感冒症状(比如流涕,鼻塞,咳嗽,恶心,腹泻等),宝宝现在有一点干咳,暂时不需要处理。
幼儿急疹只有宝宝体温下降后出了皮疹,医生才能诊断,没有出疹子之前,医生也难以判断。也不要担心,目前这二者都是病毒感染引起,发热容易反反复复,持续1~3天,部分宝宝3~5天,自限性疾病,可以自愈,没有特效抗病毒药物治疗,不需要抗病毒药物治疗(除流感外)。

②现在宝宝虽然发热,但是精神状态好,也不要太担心,监测宝宝体温,警惕体温上升,目前38℃左右,属于中低热,也不要担心发热会把宝宝“烧坏了”,
发热是身体的一种保护反应,
只要体温不是长时间超过40℃,
不会造成重要脏器的损伤。

③家里备退热药,比如布洛芬或者泰诺林,
当宝宝体温超过38~38.5度以上,宝宝因为发热不舒服,就需要退药物来退热,缓解不舒服。
发烧的时候摸摸宝宝的手脚,手脚热乎了就不要穿太多的衣服,需要松开散热,如果手脚是冰凉的,那就需要适当的包裹保暖。

不知道近二周是否有接触过确诊为新冠肺炎的病人,毕竟儿童新冠肺炎的症状不典型,保持警惕性即可。

需要注意的是:
如果宝宝发热超过72小时以上
或者体温达到40℃,(足量退热药体温不下降)
或者高热惊厥,
或者体温下降期间,宝宝精神状态不好,
或者高热期间皮肤出疹子了,
这些情况出现,就需要及时就诊评估宝宝病情。
2020年02月27日
第2次提问
好哒感谢您,今天宝宝大便一次,比往常较粘稠,应该不是腹泻,所以现在先观察,如果发烧超过38.5度吃布洛芬或者泰林对么
2020年02月27日
潘巧玉医生
宝宝现在主要的任务就是酌情退热,观察宝宝的精神状态,如果能安安静静的睡觉,不烦躁哭吵,也不要太担心。

关于宝宝酌情退热,具体处理参考如下:
①如果宝宝体温超过38~38.5℃,宝宝哭吵不乖,可以退热药,(也就是说宝宝即使体温超过38.5度,没有哭吵不舒服,精神状态好,也暂时可以观察,不需要立即口退热药,可以待体温上升39℃再吃退热药)
②如果宝宝体温没有超过38.5℃,但是精神状态不好,烦躁哭吵不乖,也可以吃退热药。(这种情况可以摸摸宝宝手脚,大多数情况下,宝宝手脚是冰凉的,体温还会继续上升,所以宝宝容易烦躁不舒服)
③多喝水,因为发热需要水分,退热出汗需要水分,宝宝多喝水,多排尿,体温下降快。(尽量选择宝宝精神状态好,愿意吃,愿意喝的时候充水分)
④布洛芬和泰诺林属于退热药,两次口服退热药之间,只要超过了四个小时,宝宝体温再次上升到38.5℃以上,并且宝宝有不舒服的感觉就可以吃,24小时累计不超过四次以上。

也就是说具体哪个温度吃退烧药并不是主要的,
关键是这个温度是不是导致宝宝不舒服了,我们才需要吃退烧药。
第3次提问
好哒感谢,宝宝现在手脚是凉的,我就给他添了一件衣服,什么情况去医院吗
潘巧玉医生
手脚是冰凉的,说明是体温的上升期,宝宝的温度有上升的趋势,注意复查宝宝的体温。
如果宝宝发热累计超过72小时以上,
或者体温达到40℃,(吃退热药体温不下降)
或者高热惊厥,
或者体温下降期间,宝宝精神状态不好,面色苍白或者发灰,频繁呕吐,
或者高热期间皮肤出疹子了,
这些情况出现,就需要就诊。

TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗