2020年02月27日
第1次提问
我2月25号和26号夜里难以入睡,躺下有时候会胸闷,站起来就没有,27号有点没食欲,吃完后有点恶心的感觉,口干,心里紧张,这几天早上体温36.5左右,晚上7点左右体温37℃左右没有超过37.3的情况,没有咳嗽。25号前早上和晚上体温基本都在36.7以内,担心感染新冠肺炎。 我在2.21在武汉转车,转车时间30分钟,转车的那班高铁在11号车厢有确诊的,我在7车厢,7号和11号中间应该不互通,我只有40分钟就下高铁了。 回到家后一直居家隔离14天,其中在隔离前几天每天都关注网上消息,在隔离第3天至第6天也有失眠现象,心里慌但没有胸闷,有口干,其中有一天有厌食,吃完饭有恶心感,从隔离第7天至在家第35天里一切非常好,每天进行锻炼,在2.24前几天阳光特别好,温度比较暖和,我那天下午在小区楼下戴口罩跑步,衣服都汗湿了,然后坐了一个小时才去洗澡,25号早上10点左右温度37℃,25号至今降温并且下雨,心里很紧张,就有了上述一开始描述的症状。
徐丽娜医生
您好,感谢您的信任,您所提供的信息我已大致了解,还请补充一下信息以帮助诊断:
1.你目前居住地?
2.体温是腋温?
3.你是2月21日在武汉转车?还是1月?
尽可能多提供点信息,以帮助诊断。

2020年02月27日
第2次提问
我目前在河南省信阳息县,我们县确诊病例21例,但都一半集中在下面一个乡镇,我是1. 21转车,就是钟院士说人传人第二天早上转车的,当天我带有口罩。 体温是腋下体温
第3次提问
我自从21号回家后,21号有外出过,但戴口罩,从22号之后基本是居家隔离状态,中间有出去过几次买菜,但都是严控之后,家人并未出现异常
2020年02月27日
徐丽娜医生
您好,抱歉让您久等了,首先有关此次新型冠状病毒感染的肺炎其临床表现以发热,乏力,干咳为主要临床表现。鼻塞流涕等症状少见,部分患者约在一周后出现呼吸困难等症状。当然也有部分为无症状或轻症患者。其诊断有流行病学史,即近半个月内有疫区旅游史或者居住史,或者与确诊为新型冠状病毒患者接触史或者有聚集性发病这个前提,出现发热、咳嗽、乏力等症状,其影像学特征为早期呈现多发小班片状影及间质性改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃样影、浸润性,严重者可出现肺实变,血常规白细胞不高,有以上表现考虑为疑似,疑似病例才需要进一步查新型冠状病毒核酸检测,阳性方能确诊。一般潜伏期3-7天发病,最长12-14天,你目前已过了医学观察期,目前新型冠状病毒感染无依据。
一般来讲,对于年轻人,胸闷的原因大部分可以分为几类:
一、呼吸系统疾病:呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、重症肺炎所致的呼吸窘迫等,吸气性呼吸困难常见于气胸、弥漫性肺间质疾病等,而这些往往都有其他症状,如咳嗽、胸痛、呼吸急促等,你没有相关症状,依据不足。
二、心血管疾病:最常见为病毒性心肌炎,当然现在心血管疾病也越来越年轻化,但往往一周前有明确的感冒症状,可伴有心慌等不适,你目前依据也不足。
三、消化系统疾病:最常见为急慢性胃肠炎、反流性食管炎等胃酸刺激亦会引起胸闷。
另外焦虑状态等也会有胸闷等症状。
根据您的情况,青年男性,胸闷,伴有恶心食欲不振等症状等症状,无咳嗽咳痰,首先不排除消化不良胃酸反流所致可能。另外,过于焦虑睡眠不足,也会有胸闷不适。当然,如果不放心,可至医院完善心电图、胸部CT等检查。
因此个人建议:目前你的体温处于正常高界,继续监测体温,腋温,测量前不要进食,饮热水;避免各种不良饮食刺激,包括不要吃酸的,太辣的和太热的饮食,避免烟酒、咖啡因、巧克力、薄荷、碳酸饮料。三餐尽量按时规律,不要暴饮暴食,睡前3小时不要吃任何东西尽量不要喝水(因为睡眠平躺特别容易出现无自觉症状的胃液反流)。多饮水,多注意休息。适当增加活动量。如果有反酸症状,可加用奥美拉唑20mg一天一粒。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
徐丽娜医生
您好,抱歉让您久等了,首先有关此次新型冠状病毒感染的肺炎其临床表现以发热,乏力,干咳为主要临床表现。鼻塞流涕等症状少见,部分患者约在一周后出现呼吸困难等症状。当然也有部分为无症状或轻症患者。其诊断有流行病学史,即近半个月内有疫区旅游史或者居住史,或者与确诊为新型冠状病毒患者接触史或者有聚集性发病这个前提,出现发热、咳嗽、乏力等症状,其影像学特征为早期呈现多发小班片状影及间质性改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃样影、浸润性,严重者可出现肺实变,血常规白细胞不高,有以上表现考虑为疑似,疑似病例才需要进一步查新型冠状病毒核酸检测,阳性方能确诊。潜伏期一般3-7天发病,最长不超过12-14天,目前你已过了医学观察期,症状不典型,目前新型冠状病毒感染无依据。
而一般来讲,对于年轻人,胸闷的原因大部分可以分为几类:
一、呼吸系统疾病:呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、重症肺炎所致的呼吸窘迫等,吸气性呼吸困难常见于气胸、弥漫性肺间质疾病等,而这些往往都有其他症状,如咳嗽、胸痛、呼吸急促等,你没有相关症状,依据不足。
二、心血管疾病:最常见为病毒性心肌炎,当然现在心血管疾病也越来越年轻化,而病毒性心肌炎往往有症状前一周左右有感冒病史,伴随心慌等症状,目前依据不足;
三、消化系统疾病:最常见为急慢性胃肠炎、反流性食管炎等胃酸刺激亦会引起胸闷。
另外焦虑状态等也会有胸闷等症状。
根据您的情况,青年男性,胸闷,伴有恶心食欲不振等症状,无咳嗽咳痰,体温正常高界,首先不排除消化不良胃酸反流所致可能。当然,如果症状不能缓解,或者逐渐加重,不放心可至医院完善心电图、胸部CT等检查。
因此个人建议:你的体温处于正常高界,继续监测体温,腋温,测量前不要进食,不要饮热水,避免各种不良饮食刺激,包括不要吃酸的,太辣的和太热的饮食,避免烟酒、咖啡因、巧克力、薄荷、碳酸饮料。三餐尽量按时规律,不要暴饮暴食,睡前3小时不要吃任何东西尽量不要喝水(因为睡眠平躺特别容易出现无自觉症状的胃液反流)。多饮水,多注意休息。适当增加活动量。如果有反酸可加用奥美拉唑20mg一天一粒。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题: 阳了之后,心跳加速一个小时了,半小时前吃了布洛芬,暂时还是跳。昨天核酸阳的,今天体温一直在38-39度徘徊症状及患病时长:昨晚开始 就医及用药情况:昨天中午吃了很多凉拌大蒜根,夜里开始喉咙不舒服,吃了金银花口服液,喉咙缓解了,便睡下了。但夜里头痛 身上疼痛,哼哼唧唧了一晚,早上起来依旧身上痛 头晕 手发抖 怕冷 喉咙有浓痰咳不出来,但无发烧 家里有阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长: 刚发烧时试纸检测阳性。连续7天,晚上发烧,38-39度,吃药后立马可以降温,白天正常,年龄61岁。截止到昨天无明显其他症状,但是今天有点咳嗽。 就医及用药情况: 前几天发烧时候吃了康泰克,昨天开始白天吃了吴太感冒灵颗粒。 需要解答的问题: 是否有必要去医院拍肺部ct,用药是否需要调整,谢谢症状及患病时长:发烧39.4度,不流鼻涕,怕冷,嗓子有些干咽,肌肉酸痛,耳鸣,要打120吗?好害怕 就医及用药情况:吃了布洛芬 需要解答的问题: 怎么处理症状及患病时长:12 就医及用药情况:18:00吃了布洛芬,22:30吃的莲花清瘟 需要解答的问题:现在烧退了,但是一直犯恶心 全身疼,需要吃啥药去缓解症状啊,目前不知道是不是新冠病毒