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2020年02月27日
胆囊多发结石、胆囊炎，胆总管结石伴胆系梗阻扩张；肝S8钙化灶。
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2020年02月27日
2020年02月27日
肚子痛，小便发黄，眼睛黄，上身发痒，不发烧。因为肚子痛，去找的医生，今日查出胆囊结石和胆总管结石。没吃什么药。问：如图所示，这样的结石必须要切除胆囊吗？
你好，这种结石必须切除胆囊，因为如果不切除，以后会反复发作胆管炎，也可能出现胰腺炎，甚至有可能出现胆囊癌的情况；不过目前有急性炎症，又出现了黄疸，可以考虑先做ercp，把胆管结石处理一下，胆管炎就会缓解；后期还是要做胆囊切除术
2020年02月27日
Ercp能有效控制吗？胆囊割除了之后会有什么问题？如做了手术，需要注意哪些问题？
2020年02月27日
你好，ercp对于胆管的小结石很有效，可以有效缓解梗阻，从而减轻胆管炎，但ercp解决不了胆囊结石（胆管的小结石一般是胆囊的结石掉出来导致的，所以胆囊结石不用排石治疗），所以后期还是要胆囊切除术；但是直接做胆囊切除术对于胆管结石只能采取术中取石（方法主要有经胆囊管胆道镜取石，效果最好，并发症最少，但难度较大，一般在很大的肝胆外科中心有做；另一种方法是胆管切开取石，不好的地方在于需要切开胆管，带一个多月t管）；胆囊切除后有可能出现短期脂肪消化能力减弱，所以术后一段时间要清淡一些，不过随着代偿，一般两个月以后就恢复正常了；只是以后还是要注意饮食均衡，别暴饮暴食，定期复查
TA的问答
陈医生，我母亲半个月前做了肝肿瘤切除和肝囊肿手术，巨大肝囊肿，手术后排水很少，过了没几天我陪她拔了管子，我看到管子是被血块堵住的，当时医生换了纱布，我妈走了几步后肚子水不停的流，毛巾都湿了几次，我觉得是肚子水没有排出来，医生说是拔管子肚子进了气导致水不停流，然后纱布堵住洞口就说没事了，说内脏会自己吸收，我说了很多次他们都不在意，我妈的肚子一天比一天大，还硬硬的，她说也坠坠的，体重也没有降，彩超，ct都说看不出来有液体，我是真不知道是我那边医生说的对，还是我的感觉是对的。
这是我妈第二次肝囊肿手术，第一排水很多（她瘦了20斤），这次没多少排出来很不正常。
所以想问，1、医生如果真是肚子有水没有排出来，长时间会怎么样，对切除后的肝脏有影响吗？2、肚子有水为什么彩超，ct查不出来？我说的是她拔管子那天前查没有查出来，只说有少量水属于正常，但是拔管后出了那么多水，这到底是水多了满了查不出来还是仪器不对？医生您好。我帮我小姨问诊。她今年46岁，昨天晚上右腹部后方、偏背部的位置抽痛，去医院挂急诊。做了ct，这是结果。麻烦医生帮忙看下～前面的几张单子是3月份刚做的体检的报告，有肠胃镜的检查。医生您好，很抱歉这么晚打扰您。我之前跟您提问过，我是一个月前在咱们医院做的肝占位微创手术，术前诊断是肝平滑肌脂肪瘤，术后病理是血管周上皮样细胞肿瘤。今天我去了当地医院加强ct复查,结果刚出来，麻烦请您帮我看一下。我比较担心的是第五条，不知道会不会是上面写的那么严重。患者是我奶奶，86岁，女，
目前住院中，目前做了一些轻微检查的检查，医生给的结论是90%是癌症，几乎不能进食主要靠营养液维持，因为年龄比较大，只做了部分检查，目前发现十二指肠狭窄及肝胆有些问题，可能怀疑胆中管有问题，想找专家了解下:
1.目前症状一般可能的情况，胃镜显示十二指有梗阻，是否有必要考虑置入空肠支架，及这个年龄置入风险大不大呢？
2.针对胆中管的问题，有没有建议的治疗方案？
3.有没有什么相对保守的治疗方案可以考虑，谢谢医生你好，我父亲是去年2月份做了胆管癌切除手术，从9月份开始做化疗+论法替你+pd1治疗，从2月份开始停掉化疗，主要做pd1和靶向药物，最近4月3日抽血发现甲状腺指标有异常（而且体重也减少了十斤左右），目前内分泌科医生说是因为pd1所以引起的甲状腺问题不给开任何药物，不知道我后面是否继续打pd1，还有有没有方案是一边吃甲状腺药物同时继续打pd1防止癌症复发？应该吃什么药？谢谢（目前癌症指标是正常状态）
