5.00分
月回答 222
2020年02月27日
潘大夫您好，我七天前向您咨询过问题的。我吃了大概三天希舒美，开瑞坦也喝了三次，就停了药。吃开瑞坦后感觉胃不太舒服，现在一周过去了，现在还是咳嗽，一呼吸就想咳嗽，咽喉部还是那种有炎症的烧灼感，吞咽不是很疼，上鄂和舌头靠近咽喉部那块就感觉不太舒服，感觉扁桃体好像消炎了，嗓子有轻微的痰，有点粘，不是很多，我这一周每天都喝罗汉果泡水，吃的金嗓子喉宝含片，您上次给我开的含片我们这边没有卖的。咽喉部那块，脖子那里还是感觉发热，体温是正常的。昨晚我又吃了希舒美，开瑞坦口服液，这两个药不冲突吧？不行您给我换一种抗生素吧？头孢有没有那种过敏低的？主要担心过敏。雾化药买回来了，还没做，您看怎么用药？不会有啥过敏反应吧？很担心？主要现在不让出门，所以您看我是否需要去医院再抽血看看？
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月27日
您好！
从图片来看，您的咽喉部充血，比较之前图片充血减轻。
现在还是咳嗽，一呼吸就想咳嗽，咽喉部还是那种有炎症的烧灼感，吞咽不是很疼。
您的症状符合急性咽喉炎，过敏性咳嗽。
前面用的希舒美和开瑞坦，引起您胃部不舒服的希舒美，希舒美比较常见的胃肠道反应，现在建议如下，
1，您现在咽喉轻微疼痛加重，可以更为常用的头孢，例如头孢呋辛，每天2次，每次一片，口服1周，这是非常常见的药物，既往对头孢并没有过敏的情况，比较少见过敏。
2.复方甲氧那明胶囊（阿斯美），口服，每天三次，每次两粒，这是一种复方制剂，既有抗过敏成分，又有改善气道痉挛，缓解气道平滑肌的作用，有助于缓解咳嗽症状，推荐口服2周。
如果购买不到，换用西替利嗪或者氯雷他定，每晚一片，口服1－2周。
3.如果最近有灼热感，异物感感觉加重，建议普米克令舒，早晚各一次，每天2支，连用7天，可以快速消除咽喉部的充血，缓解咳嗽，干燥不适。
在家做雾化吸入，一支普米克令舒里面加2ml生理盐水，直接雾化就行。
4.现在没必要去医院，因为您我现在并没感染加重的理想，这些药物建议持续使用2周，观察病情是否好转，病情没有改善，或持续加重，需要及时到医院就诊，比如查血常规和肺部CT，明确下一步诊疗。
如果病程中出现以下情况要及时就诊，请医生通过体格检查，必要时通过血液检查（血常规等）来进一步分析和治疗：
发烧，尤其持续超过38.5度，退烧药无效。
出现明显吞咽困难以及呼吸困难。
合并明显胸痛，大量黄脓痰和鼻涕，咳血等。
5.目前的饮食建议尽可能清淡，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起咳嗽；最近也需要注意保暖，避免受凉，避免过度疲劳，保持充足的睡眠时间，有助于提高免疫力促进疾病尽快好转，以及预防反复发作。
祝好！
从图片来看，您的咽喉部充血，比较之前图片充血减轻。
现在还是咳嗽，一呼吸就想咳嗽，咽喉部还是那种有炎症的烧灼感，吞咽不是很疼。
您的症状符合急性咽喉炎，过敏性咳嗽。
前面用的希舒美和开瑞坦，引起您胃部不舒服的希舒美，希舒美比较常见的胃肠道反应，现在建议如下，
1，您现在咽喉轻微疼痛加重，可以更为常用的头孢，例如头孢呋辛，每天2次，每次一片，口服1周，这是非常常见的药物，既往对头孢并没有过敏的情况，比较少见过敏。
2.复方甲氧那明胶囊（阿斯美），口服，每天三次，每次两粒，这是一种复方制剂，既有抗过敏成分，又有改善气道痉挛，缓解气道平滑肌的作用，有助于缓解咳嗽症状，推荐口服2周。
如果购买不到，换用西替利嗪或者氯雷他定，每晚一片，口服1－2周。
3.如果最近有灼热感，异物感感觉加重，建议普米克令舒，早晚各一次，每天2支，连用7天，可以快速消除咽喉部的充血，缓解咳嗽，干燥不适。
在家做雾化吸入，一支普米克令舒里面加2ml生理盐水，直接雾化就行。
4.现在没必要去医院，因为您我现在并没感染加重的理想，这些药物建议持续使用2周，观察病情是否好转，病情没有改善，或持续加重，需要及时到医院就诊，比如查血常规和肺部CT，明确下一步诊疗。
如果病程中出现以下情况要及时就诊，请医生通过体格检查，必要时通过血液检查（血常规等）来进一步分析和治疗：
发烧，尤其持续超过38.5度，退烧药无效。
出现明显吞咽困难以及呼吸困难。
合并明显胸痛，大量黄脓痰和鼻涕，咳血等。
5.目前的饮食建议尽可能清淡，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起咳嗽；最近也需要注意保暖，避免受凉，避免过度疲劳，保持充足的睡眠时间，有助于提高免疫力促进疾病尽快好转，以及预防反复发作。
祝好！
2020年02月28日
潘大夫您好，不好意思啊，昨天忙着带孩子，就没回复您。我让药店帮我拍了照片，麻烦您看看吧，是不是这几种药？另外，上次您给我开的含片我们这里没有卖的，能否再换个含片吃，我觉得含片应该效果挺好的吧，目前家里有：金嗓子喉宝，冬凌草含片。每天还需不需要冲泡罗汉果水饮用了？和头孢等这些药物是否冲突？
为保护用户隐私不显示图片
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年02月28日
2020年02月29日
好的，非常感谢您潘大夫，从2019年10月到12月，工作特别劳累，带小学一年级，用嗓子多，平时吃辣子也蛮多的，我估计是抵抗力下降了。很感谢潘大夫您，平时的生活如果嗓子好了，平时还适合吃什么食物对咽喉部好？平时用盐水漱口有用吗？或者我该平时准备点药在家？平时的工作中，可以吃一些什么含片可以保护嗓子？谢谢，另外我的鼻炎也挺厉害的，我过敏性鼻炎和鼻窦炎都有，一一遇到粉尘就打喷嚏，我这些要注意什么？需要去医院做什么检查提前预防？我害怕癌变，非常感谢您不好意思啊，让您费心了潘大夫！
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年02月29日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
