您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,根据您的描述:既往有咳嗽变异性哮喘病史,9年前停药,近两月再次出现咳嗽。
听了您发的音频,干咳,不深。
看了您发的图片,第1张片子角度很好,但是清晰度不够,看不清咽喉壁及扁桃体的情况,第2张图片,舌头把嗓子眼儿完全挡住了。
引起咳嗽的原因很多,结合目前提供的情况,在感冒后出现的咳嗽。考虑感染后咳嗽的可能性偏大,是指呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周,甚至更长时间。X线胸片检查无异常表现。感冒后咳嗽常为自限性,通常能自行缓解。但也有部分患者咳嗽时间较长,且比较顽固,它的具体原因尚不明确,考虑可能与感染引起的气道高反应性有关系。
咳嗽变异型哮喘主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽尤其明显。感冒、吸入冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。目前的症状不太典型,但是也不完全排除此种可能性。
初步诊断:咳嗽 感染后咳嗽?咳嗽变异性哮喘?
最好去医院完善支气管激发或舒张试验、呼出气一氧化氮测定等检查来进一步明确诊断,但是因为目前的疫情,若实在不方便也可按下述方案治疗。
治疗:
第一,氯雷他定可继续服用。
第二,加用孟鲁司特钠降低气道高反应性。每次10毫克,睡前服用。
第三,可加用止咳药物,比如右美沙芬。有片剂及口服液,哪种均可,按说明服用。
注意事项:
注意观察哪些情况下易诱发咳嗽,尽量避免;
室内适当通风,不宜过于干燥;
规律作息,保证足够睡眠,避免熬夜;
清淡饮食,避免辛辣刺激食物;
平时多饮水使气道处于湿润状态,有助于提高气道的防御能力;
注意保暖,避免受凉,预防感冒。
按上述方案治疗一周左右,若症状逐渐好转,继续使用,若无明显好转,最好去线下医院就诊,完善上述检查。
希望能对您有所帮助,再次感谢您的信任,祝早日康复。